Volume AAA
Anévrisme aorte abdominaleÉvaluation du volume et seuils d'intervention
Remplace calcul ellipsoïde si renseigné
Volume estimé
Approximation ellipsoïde : V ≈ π/6 × D² × LIndication thérapeutique
Seuils d'intervention SVS/ESVS 2018 :
- Homme : ≥ 55 mm
- Femme : ≥ 50 mm
- Croissance : ≥ 10 mm/an (quel que soit diamètre)
- Symptomatique (douleur, compression, thrombo-embolie)
Surveillance EVAR — Croissance du sac anévrismal
Objectif : Calculer le taux de croissance pour détecter échec EVAR (endoleak, migration). Une croissance > 5mm ou ≥ 10 mm/an nécessite investigation (angio-CT, échographie de contraste).
Mesure 1 (initiale ou antérieure)
Mesure 2 (récente)
Analyse de croissance
Variation absolue
Taux de croissance
⚠️ Croissance rapide (≥ 10 mm/an). Échec EVAR probable. Angio-CT avec temps tardif + recherche endoleak. Réintervention à envisager.
⚠️ Croissance modérée (5-10 mm/an). Surveillance rapprochée (3-6 mois). Rechercher endoleak type II persistant ou migration.
✅ Croissance stable ou faible (< 5 mm/an). Sac anévrismal contrôlé. Poursuite surveillance habituelle (annuelle si > 1 an post-EVAR).
✅ Régression du sac anévrismal. Excellent résultat EVAR. Poursuite surveillance standard.
Volumes estimés : Mesure 1 = mL, Mesure 2 = mL
Classification des endoleaks (EVAR)
| Type | Description | Risque | Prise en charge |
|---|---|---|---|
Surveillance EVAR (HAS 2016) :
- Post-op : CT à 1 mois, puis 6 mois, puis 12 mois
- Ensuite : annuel si stable, ou tous les 6 mois si endoleak type II persistant
- Échographie de contraste peut remplacer CT après 1ère année (réduction irradiation)
- Migration stent (> 10mm), croissance sac, nouveau endoleak → angio-CT + avis chirurgical