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Child-Pugh
Score de cirrhose
Score de Child-Pugh : évaluation de la sévérité de la cirrhose hépatique. Utilisé pour pronostic et décision de transplantation hépatique.
Bilirubine totale
Albumine
INR (International Normalized Ratio)
Ascite
Encéphalopathie hépatique
Système de points
Paramètre 1 point 2 points 3 points
Bilirubine totale < 2 mg/dL
< 34 µmol/L		 2-3 mg/dL
34-51 µmol/L		 > 3 mg/dL
> 51 µmol/L
Albumine sérique > 3.5 g/dL
> 35 g/L		 2.8-3.5 g/dL
28-35 g/L		 < 2.8 g/dL
< 28 g/L
INR < 1.7 1.7-2.3 > 2.3
Ascite Absente Minime / contrôlée Modérée à sévère
Encéphalopathie Absente Grade I-II Grade III-IV

Classification :

  • Classe A : 5-6 points (cirrhose compensée, bon pronostic)
  • Classe B : 7-9 points (altération fonctionnelle modérée)
  • Classe C : 10-15 points (décompensation avancée, mauvais pronostic)

Utilisation clinique :

  • Évaluation du pronostic de la cirrhose
  • Priorisation pour transplantation hépatique (en combinaison avec MELD)
  • Évaluation du risque chirurgical
  • Éligibilité aux traitements locorégionaux du CHC
Références : Pugh RN et al. Transection of the oesophagus for bleeding oesophageal varices. Br J Surg. 1973;60(8):646-649. Child CG, Turcotte JG. Surgery and portal hypertension. Major Probl Clin Surg. 1964;1:1-85.