Choi
Critères de Choi : évaluation de la réponse tumorale des tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) sous traitement par inhibiteurs de tyrosine kinase (imatinib, sunitinib). Combine taille ET densité (UH).
Concept clé : Les GIST peuvent répondre au traitement par diminution de densité (nécrose, hémorragie) avant diminution de taille. RECIST seul sous-estime la réponse. Choi capture les réponses précoces via la baisse de densité.
Configuration
max 5
examens
Lésions — Taille (mm) et Densité (UH)
Mesurer le plus grand diamètre axial et la densité moyenne de la lésion (UH) après injectionmm
UH
Résultats Choi
| Lésion | Baseline | |||
|---|---|---|---|---|
| Taille | UH | Taille | UH | |
| <> | <> | |||
| Somme taille | — | — | ||
| Δ taille vs BL (%) | — | |||
| Δ densité moy. vs BL (%) | — | |||
| Réponse Choi | — | |||
Critères de Choi (GIST)
Catégories de réponse Choi :
- CR (Complete Response) : disparition de toutes les lésions, pas de nouvelles lésions
- PR (Partial Response) : diminution ≥10% de la taille (somme des diamètres) OU diminution ≥15% de la densité tumorale (UH)
- SD (Stable Disease) : ni PR ni PD
- PD (Progressive Disease) : augmentation ≥10% de la taille ET ne répond pas aux critères de PR par densité
Pourquoi Choi pour les GIST ?
Les inhibiteurs de tyrosine kinase (imatinib, sunitinib) induisent :
- Nécrose intra-tumorale (↓ densité) avant réduction de taille
- Hémorragie intra-lésionnelle (↓ densité)
- Myxoïdisation du tissu tumoral
→ RECIST manque 50% des réponses précoces ! Choi capture les réponses dès 2 mois par changement de densité. Plus sensible et corrélé à la survie sans progression.
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