HAP Score
Hépatocellulaire avancé TACE
Score HAP (Hepatoma Arterial-embolisation Prognostic) : score pronostique pour les patients avec CHC traités par TACE. Aide à identifier les patients qui bénéficieront le plus de la chimio-embolisation.
Albumine sérique
Bilirubine totale
AFP (Alpha-fœtoprotéine)
ng/mL
Taille tumorale maximale
cm
Résultat
Score HAP :
Survie médiane :
Survie à 1 an :
Survie à 3 ans :
Recommandation :
Critères HAP
| Variable | 0 point | 1 point |
|---|---|---|
| Albumine | > 36 g/L (> 3.6 g/dL) | ≤ 36 g/L (≤ 3.6 g/dL) |
| Bilirubine | ≤ 17 µmol/L (≤ 0.9 mg/dL) | > 17 µmol/L (> 0.9 mg/dL) |
| AFP | ≤ 400 ng/mL | > 400 ng/mL |
| Taille tumorale max | ≤ 7 cm | > 7 cm |
| Groupe | Score | Survie médiane | Survie 1 an |
|---|---|---|---|
| A | 0 | 27.8 mois | 90% |
| B | 1 | 18.5 mois | 74% |
| C | 2 | 9.5 mois | 42% |
| D | 3-4 | 3.2 mois | 9% |
Utilisation clinique :
- Sélection des patients : HAP A-B → bons candidats pour TACE ; HAP D → envisager alternatives
- Conseil pré-procédure : aide à informer le patient sur le pronostic attendu
- Décision thérapeutique : HAP élevé → discuter traitements systémiques (immunothérapie, TKI) plutôt que TACE répétées
- Validé dans plusieurs cohortes occidentales et asiatiques