Prise en charge de l'extravasation de produit de contraste iodé

En cas d'extravasation de produit de contraste il est recommandé de :

• Documenter l'extravasation par radiographies (2 incidences orthogonales), scanner (3D ou 2 topogrammes orthogonaux) ou IRM.
• Document l'extravasation dans le compte rendu (type de produit de contraste, quantité extravasée estimée, localisation (sous-cutanée versus sous-fasciale), etc.).
• Initier une prise en charge conservatrice :
• Elevation du membre  concerné ;
• Application de "glace" ;
• Examen neurovasculaire et surveillance pendant 2-4h.
• En cas de présentation sévère (compromis neurovasculaire, > 150 ml, etc.) : demander un avis en chirurgie (si possible plastique).

Dans RadRap.ch, il existe une formulation ("Bloc") toute prête insérable ou copiable.

Sources :

• ESUR Contrast Media Safety Guidelines 10.0 (PDF) ;
  
• Intravenous contrast medium extravasation: systematic review and updated ESUR Contrast Media Safety Committee Guidelines (article)
  

• Nicolas Villard
• 28/Mar/2022, 07:26:48

Produits de contraste (PC) chez la femme enceinte ou en allaitement

En cas de grossesse :

• Concernant les PC iodés :
• injection autorisée dans les cas exceptionnels où l'examen injecté est nécessaire ;
• nécessité de vérifier la fonction thyroïdienne du futur nouveau-né durant sa 1ère semaine de vie ;
• Concernant les PC gadolinés :
• injection autorisée dans les cas exceptionnels où l'examen injecté est vraiment nécessaire  ;
• administrer la plus petite quantité d'un PC gadoliné macrocyclique ;
• pas de suivi particulier nécessaire pour le futur nouveau-né.

En cas d'allaitement :

• Concernant les PC iodés :
• allaitement possible sans interruption ;
• Concernant les PC gadolinés :
• allaitement possible sans interruption avec un PC gadoliné macrocyclique ;
• pas de suivi particulier nécessaire pour le futur nouveau-né.

Source : ESUR Contrast Media Safety Guidelines 10.0 (PDF)

• Nicolas Villard
• 28/Mar/2022, 07:49:18