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Thrombo-aspiration artérielle pulmonaire pour embolie pulmonaire
Variante : Système Penumbra Lightning 12F
Thrombo-aspiration artérielle pulmonaire pour embolie pulmonaire
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Objectifs de la thrombo-aspiration pour EP

Dans le cas d'un risque intermédiaire élevé :

  • pas de problématique d'instabilité hémodynamique ;
  • thrombo-aspiration de maximum 450 ml de sang ;
  • contrôle à 48h.

Dans le cas d'un risque élevé :

  • présence d'une instabilité hémodynamique ;
  • importance de la mesure de la pression PAP en début de geste ;
  • thrombo-aspiration jusqu'à 450 ml de sang ;
  • nouvelle mesure de la pression, avec comme endpoint :
    • diminution de la PAP ;
    • augmentation de la PA systolique ;
    • diminution des besoin aminergiques.

Stratification du risque pour les embolies pulmonaires

Source : Article - ERJ - Is it time for home treatment of pulmonary embolism? (PDF)



Tous les critères Hestia doivent être absents pour que le risque soit faible (score dichotomique : risque faible versus risque non faible).

Source : Article - Breathe - Outpatient treatment of pulmonary embolism (PDF)


Indication à un traitement par cathéter (thrombo-aspiration ou EKOS) : 

  • risque intermédiaire élevé ;
  • haut risque.


Source : Article - ERJ - 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS)

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