Score AAST 2018 pour la rate

Selon la classification AAST 2018 : 

Indications pour l'embolisation : 

•  Patient stable 
• AAST (I-II)*-(III)***-V

Référence : Splenic trauma: WSES classification and guidelines for adult and pediatric patients

* = dans certains centres, l'embolisation est discutée, sans consensus

** = hors guidelines WES, même si l'étude SPLASH est en faveur.

• Nicolas Villard
• 21/Mar/2022, 08:15:05

Score AAST 2018 pour le rein

Selon la classification AAST 2018 :

Indications pour l'embolisation :

• Patient stable 
• AAST III-V et saignement actif
  

• Nicolas Villard
• 21/Mar/2022, 08:18:10

Score AAST 2018 pour le foie

Selon la classification AAST 2018 :

Indications pour l'embolisation :

• Patient stable 
• Saignement actif 
• Traitement adjuvant après chirurgie (ne permettant pas de contrôler le saignement)

• Nicolas Villard
• 21/Mar/2022, 08:16:30

Prise en charge de l'extravasation de produit de contraste iodé

En cas d'extravasation de produit de contraste il est recommandé de :

• Documenter l'extravasation par radiographies (2 incidences orthogonales), scanner (3D ou 2 topogrammes orthogonaux) ou IRM.
• Document l'extravasation dans le compte rendu (type de produit de contraste, quantité extravasée estimée, localisation (sous-cutanée versus sous-fasciale), etc.).
• Initier une prise en charge conservatrice :
• Elevation du membre  concerné ;
• Application de "glace" ;
• Examen neurovasculaire et surveillance pendant 2-4h.
• En cas de présentation sévère (compromis neurovasculaire, > 150 ml, etc.) : demander un avis en chirurgie (si possible plastique).

Dans RadRap.ch, il existe une formulation ("Bloc") toute prête insérable ou copiable.

Sources :

• ESUR Contrast Media Safety Guidelines 10.0 (PDF) ;
  
• Intravenous contrast medium extravasation: systematic review and updated ESUR Contrast Media Safety Committee Guidelines (article)
  

• Nicolas Villard
• 28/Mar/2022, 07:26:48

Produits de contraste (PC) chez la femme enceinte ou en allaitement

En cas de grossesse :

• Concernant les PC iodés :
• injection autorisée dans les cas exceptionnels où l'examen injecté est nécessaire ;
• nécessité de vérifier la fonction thyroïdienne du futur nouveau-né durant sa 1ère semaine de vie ;
• Concernant les PC gadolinés :
• injection autorisée dans les cas exceptionnels où l'examen injecté est vraiment nécessaire  ;
• administrer la plus petite quantité d'un PC gadoliné macrocyclique ;
• pas de suivi particulier nécessaire pour le futur nouveau-né.

En cas d'allaitement :

• Concernant les PC iodés :
• allaitement possible sans interruption ;
• Concernant les PC gadolinés :
• allaitement possible sans interruption avec un PC gadoliné macrocyclique ;
• pas de suivi particulier nécessaire pour le futur nouveau-né.

Source : ESUR Contrast Media Safety Guidelines 10.0 (PDF)

• Nicolas Villard
• 28/Mar/2022, 07:49:18

Classification AO des fractures cervicales hautes

• Nicolas Villard
• 30/Mar/2022, 12:19:48

Classification des fractures du processus odontoïde de C2

Classification de Anderson et d'Alonzo :

• Type I :
• rare ;
• fracture de la pointe du processus odontoïde (en général oblique) au dessus du niveau de la bande transverse du ligament cruciforme ;
• considéré comme stable ;
• Type II :
• la plus fréquente ;
• fracture de la base de la dent, sous le niveau de la bande transverse du ligament cruciforme ;
• instable, avec haut risk de pseudo-arthrose ;
• variante de type IIA : composante comminutive au niveau de la base avec un plus mauvais pronostique ;
• Type III :
• fracture de la base de la dent avec extension vers les masses latérales ;
• relativement stable ;
• meilleur pronostic de consolidation (plus grande surface de fracture).

Classification de Raymond Roy Camille :

• Type I : fracture linéaire oblique avec pente vers l'avant avec déplacement de la dent (glissement) vers l'avant ;
• Type II : fracture linéaire oblique avec pente vers l'arrière avec déplacement de la dent (glissement) vers l'arrière ;
• Type III : fracture linéaire horizontale avec déplacement de la dent pouvant être vers variable (vers l'avant ou vers l'arrière).

Source : Orthop Traumatol Surg Res - Complications of upper cervical spine trauma in elderly subjects. A systematic review of the literature

• Nicolas Villard
• 30/Mar/2022, 12:01:36

Types d'engagement cérébral

Source : Radiographics - Types of Cerebral Herniation and Their Imaging Features (PDF)

• Nicolas Villard
• 02/Apr/2022, 23:12:14

Anatomie des citernes de la base

Source : site web radiologykey.com

• Nicolas Villard
• 02/Apr/2022, 23:37:53

Classification AO (Magerl) des fractures du rachis thoracolombaire

Source

• Nicolas Villard
• 24/Mar/2022, 17:43:37

Classification OF des fractures ostéoporotique du rachis thoracolombaire

Source : site web AO foundation (PDF)

Description de chaque catégorie :

• OF 1 : pas de déformation vertébrale (oedème vertébral) ;
• rare ;
• évaluation en IRM avec séquence STIR.
• aspect normal (fracture non visible) en RX et CT ; 
• stable ;
• OF 2 : déformation sans ou avec atteinte mineure (<1/5) du mur postérieur ; 
• atteinte limitée au plateau ;
• stable ;
• OF 3 : déformation avec atteinte distincte (>1/5) du mur postérieur ; 
• atteinte limitée à un plateau, mais avec clairement une extension au mur postérieur ;
• = fracture "burst" incomplète ;
• instable dans le temps ;
• OF 4 : perte d'intégrité de la structure (frame) du corps vertébral ou collapsus du corps vertébral ou fracture de type "pincer/split" ; 
• instable ;
• phénomène de vide (vacuum cleft) intravertétébral souvent visible ;
• OF 5 : lésions avec distraction ou rotation ;
• rare
• atteinte non seulement de la colonne antérieure mais également du complexe postérieur ostéo-ligamentaire ;
• secondaire à un traumatisme ou à une évolution (frittage et collapsus) d'une OF 4 ;
• instable.
• 
  

Source : Global spine journal - Classification of Osteoporotic Thoracolumbar Spine Fractures: Recommendations of the Spine Section of the German Society for Orthopaedics and Trauma (DGOU)

• Nicolas Villard
• 02/Apr/2022, 21:23:01

Echelle de Fischer et échelle de Fischer modifiée pour l'HSA

L'échelle de Fischer modifiée permet de mieux prédire la survenue de vasospasme :

Source : Neurosurgery - Prediction of symptomatic vasospasm after subarachnoid hemorrhage: the modified Fisher scale

• Nicolas Villard
• 03/Apr/2022, 08:03:49

Classification des fractures de C1

Classification de Jefferson : 

• Type 1 : fracture de l'arc postérieur uniquement ;
• Type 2 : fracture de l'arc antérieur uniquement ;
• Type 3 : fracture des arcs postérieur et antérieur (i.e. fracture "burst" ou fracture de Jefferson) ; 
• Type 4 : fracture de(s) masse(s) latérales de C1.

Source : Site web ebmconsult.com

• Nicolas Villard
• 30/Mar/2022, 12:25:39

Classification de Castellvi

Cette classification permet de décrire les anomalie développementale de la charnière lombosacrée.

Pour savoir s'il s'agit d'une lombalisation de S1 ou une sacralisation de L5, il faut compter les vertèbres.

Source du schéma : Pain physician - The Termination Level of the Dural Sac Relevant to Caudal Epidural Block in Lumbosacral Transitional Vertebrae: A Comparison between Sacralization and Lumbarization Groups

• Nicolas Villard
• 29/Mar/2022, 19:29:00

Prise en charge des anévrismes viscéraux

• Nicolas Villard
• 25/Aug/2023, 21:12:59

Traumatismes du bassin et lésions artérielles

Source : 

• Article - Multidetector CT in Vascular Injuries Resulting from Pelvic Fractures: A Primer for Diagnostic Radiologists
• Article - Pelvic Arterial Hemorrhage in Patients with Pelvic Fractures: Detection with Contrast-enhanced CT
  

• Nicolas Villard
• 07/Sep/2023, 06:16:25