Embolisation d'un saignement colique

Indication :

Saignement digestif bas.

Technique :

Geste réalisé sous contrôle [scopique ; échographique ; scanner], sous anesthésie locale.
Opérateurs : [XXX].

Résultat :

Absence de comparatif disponible.

Explication du geste, de ses risques et obtention du consentement écrit libre et éclairé.
Installation en décubitus dorsal.
Asepsie des deux régions inguinales puis champtage habituels.
Anesthésie locale du scarpa droit (Xylocaïne 1%, 20 ml).
Ponction [directe ; échoguidée] rétrograde l'artère fémorale commune droite et mise en place selon Seldinger d'un introducteur 5F 10 cm.
Cathétérisme (guide Terumo Standard 0,032' et cathéter Simmons 1 5F formé en iliaque contro-latéral) de l'artère mésentérique supérieure.
Angiographie précisant l'anatomie et retrouvant [XXX].
Microcathétérisme (Asahi Parkway Soft J 1.98F et Meister double courbure 0.016') de branches alimentant la région suspecte du saignement.
Angiographies identifiant le saignement actif.
Microcathétérisme de la branche alimentant le saignement. Embolisation par coils ([XXX]).
Contrôle angiographique par le cathéter positionné dans l'artère mésentérique supérieure confirmant l'embolisation et l'absence de saignement résiduel.
Retrait du matériel.
Introducteur laissé en place, suturé à la peau.
Absence de complication précoce.

Conclusion :

Identification d'un saignement actif aux dépends d'une petite branche de [XXX].
Embolisation par coils.
Absence de complication précoce.

Conduite à tenir :

Introducteur laissé en place, suturé à la peau.
Alitement strict tant que l'introducteur est en place.
Scanner de contrôle à 48h.