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Angioscanner de l'aorte (pré-TAVI)

Angioscanner de l'aorte avant TAVI

Indication :

Sténose aortique sévère.
Bilan avant TAVI.

Technique :

Examen effectué sur un appareil GE Revolution, avec un score calcique et une acquisition thoraco-abdomino-pelvienne artérielle synchronisée au rythme cardiaque par électrocardiogramme de manière prospective, avec injection d’Accupaque 350 bien tolérée.

Taille : [XXX] m
Poids : [XXX] kg
eGFR : [XXX] ml/min
FRCV: [XXX]

Résultat :

Absence de comparatif disponible.

1. Analyse cardiovasculaire :

Analyse de la valve aortique :
Score calcique valvulaire selon Agatston : [XXX] ;
Volume calcique : [XXX] mm³ ;
Surface de l’anneau : [XXX] mm² ;
Périmètre de l’anneau : [XXX] mm ;
Dimensions de l’anneau : [XXX] x [XXX] mm.

Reconstruction de sinus de Vasalva avec ostiums coronaires visibles simultanément en LAO [XXX] CRA [XXX] :
Distance anneau – CD : [XXX] mm ;
Distance anneau – tronc commun : [XXX] mm ;
Distance anneau – sinus : [XXX] mm.

Analyse de l’aorte thoracique :
Sinus de Valsalva : [XXX] x [XXX] x [XXX] mm (fond de coupes à commissures, sinus CD x sinus CG x sinus NC) ;
Jonction sino-tubulaire : [XXX] x [XXX] mm ;
Aorte ascendante : [XXX] x [XXX] mm à hauteur de l’artère pulmonaire ;
Crosse aortique : [XXX] x [XXX] mm en amont de l’artère. sub-clavière gauche ;
Aorte descendante : [XXX] x [XXX] mm à hauteur de la veine pulmonaire lobaire inférieure gauche ;
Faible infiltration athéromateuse mixte diffuse.

Analyse de l’aorte abdominale :
Faible tortuosité aorto-bi-iliaque ;
Diamètre endoluminal minimum jusqu'à la terminaison fémorale commune de [XXX] mm à droite et [XXX] mm à gauche ;
Infiltration athéromateuse diffuse aorto-bi-iliaque sans dilatation anévrismal.

Artères à destinée viscérale :
Tronc coeliaque : [XXX] ;
Artère mésentérique supérieure : [XXX] ;
Artère mésentérique inférieure : [XXX] ;
Artères rénales : [XXX].

Troncs supra-aortiques (exploration partielle non dédiée) :
Faible infiltration athéromateuse mixte diffuse.

Analyse cardiaque :
Coeur de taille normale. Absence de dilatation des cavités cardiaques.
Naissance orthotopique des coronaires avec calcifications tritronculaires.
Péricarde : pas d'épanchement, d'épaississement ni calcification.

Artères pulmonaires :
Pas de dilatation du tronc pulmonaire ni des artères principales.
Pas d'embolie pulmonaire proximale.


2. Analyse extra-vasculaire :
Sous réserve de la technique, absence d'anomalie significative décelée.

Conclusion :

Score calcique valvulaire à [XXX].
Surface de l’anneau à [XXX] mm². Dimensions de l’anneau à [XXX] x [XXX] mm.
Jonction sino-tubulaire à [XXX] x [XXX] mm.
Diamètre endoluminal minimum jusqu’à la terminaison fémorale commune de [XXX] mm à droite et [XXX] mm à gauche.
Pas de tortuosité aorto-bi-iliaque.

Pas de sténose coronarienne significative.
Pas de sténose des artères à destinée viscérale.

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Classification OF des fractures ostéoporotique du rachis thoracolombaire

Source : site web AO foundation (PDF)


Description de chaque catégorie :

  • OF 1 : pas de déformation vertébrale (oedème vertébral) ;
      • rare ;
      • évaluation en IRM avec séquence STIR.
      • aspect normal (fracture non visible) en RX et CT ; 
      • stable ;
  • OF 2 : déformation sans ou avec atteinte mineure (<1/5) du mur postérieur ; 
      • atteinte limitée au plateau ;
      • stable ;
  • OF 3 : déformation avec atteinte distincte (>1/5) du mur postérieur ; 
      • atteinte limitée à un plateau, mais avec clairement une extension au mur postérieur ;
      • = fracture "burst" incomplète ;
      • instable dans le temps ;
  • OF 4 : perte d'intégrité de la structure (frame) du corps vertébral ou collapsus du corps vertébral ou fracture de type "pincer/split" ; 
      • instable ;
      • phénomène de vide (vacuum cleft) intravertétébral souvent visible ;
  • OF 5 : lésions avec distraction ou rotation ;
      • rare
      • atteinte non seulement de la colonne antérieure mais également du complexe postérieur ostéo-ligamentaire ;
      • secondaire à un traumatisme ou à une évolution (frittage et collapsus) d'une OF 4 ;
      • instable.


Source : Global spine journal - Classification of Osteoporotic Thoracolumbar Spine Fractures: Recommendations of the Spine Section of the German Society for Orthopaedics and Trauma (DGOU)

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