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Arthro-IRM de l'épaule

Arthro-IRM de l'épaule

Indication :

Technique :

Technique :
Radiographies
Incidences de face et Neer.

Arthrographie
Sous condition d'asepsie stricte et sous contrôle fluoroscopique, injection par un abord … de … ml d'un mélange d'Accupaque 300 / Ropivacaïne 0,2% (rapport 4:1) et de 10 unités de Dotarem.
Bonne opacification de la cavité articulaire … communication vers la bourse sous-acromio-deltoïdienne. Incidences radiographiques de face et Neer.

IRM
Examen réalisé à 3T

Résultat :

Absence de comparatif disponible.

Examen comparatif: …

Radiographies
Structures osseuses: normales
Interlignes articulaires: normaux
Tissus mous: normaux

IRM
Tendons
Supra-épineux: normal
Infra-épineux: normal
Subscapulaire: normal
Petit-rond: normal
Long biceps: normal

Trophicité musculaire et infiltration graisseuse: normales
Bourse sous-acromio-deltoidienne: normale
Labrum glénoidien: normal
Surfaces articulaires gléno-humérales: normales
Synoviale: normale
Articulation acromio-claviculaire: normale
Tissus mous péri-articulaires: normaux
Structures ostéo-médullaires: normales

Conclusion :

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Chondropathie - Classification modifiée de Outerbridge

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Classification modifiée de Outerbridge :

  • Grade I : 
    • IRM : hyperintensités focales, avec contours normaux ;
    • arthroscopie : ramollissement ou tuméfaction du cartilage :
  • Grade II : 
    • IRM : tuméfaction blister-like / lésion (fraying) du cartilage articulaire allant jusqu'à a surface ;
    • arthroscopie : fragmentation and fissure dans la partie moelle du cartilage articulaire :
  • Grade III : 
    • IRM : perte d'épaisseur partielle du cartilage avec ulcération focale ;
    • arthroscopie : perte d'épaisseur partielle du cartilage avec fibrillation (crab-meat appearance) ;
  • Grade IV : 
    • IRM : lésion cartilagineuse intéressant l'épaisseur complète avec mise à nu de l'os sous-chondral avec lésion de l'os sous-chondral ;
    • arthroscopically: destruction avec exposition de l'os sous-chondral.


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