Mise en place itérative d'un cathéter intra-artériel pour chimiothérapie hépatique

Indication :

Technique :

Examen réalisé sous anesthésie locale, sous contrôle échographique et scopique.
Opérateurs : [XXX].

Résultat :

Absence de comparatif disponible.

Explication du geste, de ses risques et obtention du consentement écrit libre et éclairé.
Installation en décubitus dorsal.

Asepsie des deux régions inguinales puis champtage habituels.
Anesthésie locale du scarpa droit (Rapidocaine 1%, 20 ml).
Ponction échoguidée non transfixiante rétrograde l'artère fémorale commune droite et mise en place selon Seldinger d'un introducteur 5F 10 cm.
Cathétérisme du tronc coeliaque (cathéter Simmons 1 5F avec cross-over iliaque à l'aide d'un cathéter RIM 5F) puis angiographie.
Angiographie retrouvant [XXX].

Microcathérisme (microcathéter Progreat 2,8F avec valve) de la branche [droite ; gauche ; XXX] de l'artère hépatique.
Angiographie et artérioscanner retrouvant confirmant la bonne position du microcathéter et l'absence de perfusion hors cible.

Fixation de l'introducteur à la peau par un point de suture.
Pansement transparent pour fixation du cathéter et du microcathéter.

Rinçage du cathéter en continu avec un pousse-seringue (NaCl 0,9%).

Absence de complication précoce.

Conclusion :

Mise en place itérative d'un microcathéter 2,8F dans la branche [droite ; gauche ; XXX] de l'artère hépatique.
Absence de complication précoce.

Conduite à tenir :

Surveillance clinique et alitement strict autant que le dispositif intra-artériel.
Retrait de l'introducteur et des (micro)cathéters à réaliser en radiologie interventionnelle.