Sclérothérapie d'une malformation vasculaire

Indication :

Technique :

Geste réalisé sous contrôle échographique et scopique, sous anesthésie locale.
Opérateurs : [XXX].

Résultat :

Absence de comparatif disponible.

Absence de comparatif disponible.

Explication du geste, de ses risques et obtention du consentement écrit libre et éclairé.
Installation en position [XXX]. Mise en place d'un garrot.
Repérage échographique retrouvant [XXX].
Asepsie et champtage habituels.
Sous contrôle échographique, anesthésie plan par plan (Xylocaïne 1%, 20 ml) de la voie d'abord jusqu'à la lésion cible.

Sous contrôle échographique, ponction (aiguille 21G du kit de microponction) de la lésion cible.
Obtention d'un minime reflux sanguin.
Angiographie lente opacifiant la lésion et identifiant [XXX].
Injection lente (environ 10 minutes) d'une solution de Bléomycine ([15] mg = [15'000] UI).

Retrait du matériel.
Compression douce du point de ponction pendant quelques minutes.
Pansement sec.

Conclusion :

Sclérothérapie percutanée de [XXX] à la Bléomycine.
Absence de complication précoce.

Conduite à tenir :

Quantité de Bléomycine injectée lors de cette séance : [15] mg = [15'000] UI ;
Dose cumulée des précédentes séances : [15] mg = [15'000] UI ;
Dose cumulée (y.c. cette séance ; max 90 mg) : [15] mg = [15'000] UI.

Instructions données pour prévenir les lésions pigmentées cutanées après traitement par domicile (pas de sparadrap ou de dispositif collant sur la peau, pas de bon chaud, pas de traumatisme cutané).

Alitement strict pendant 2 heures.

Suivi en consultation téléphonique à 1 semaine.
Suivi en consultation avec IRM à 3 mois.