Thermo-ablation par RF de la thyroïde

Indication :

Technique :

Geste réalisé sous contrôle échographique, sous anesthésie locale.
Médicaments administrés i.v. : 1 mg de Dormicum, 1 mg de Morphine, 1 g de Perfalgan.
Opérateur : [XXX].

Résultat :

Absence de comparatif disponible.

Explication du geste, de ses risques et obtention du consentement écrit libre et éclairé.
Installation en décubitus dorsal.
Repérage échographique retrouvant le volumineux nodule situé dans la partie [inférieure ; moyenne ; supérieure] du lobe [droit ; gauche] de la thyroïde, cible de la thermo-ablation.
Asepsie puis champtage habituels.
Sous contrôle échographique, anesthésie locale (Xylocaïne 1% 20 ml + Ropivacaïne 0,75% 10 ml).
Sous contrôle échographique, par un abord trans-isthmique, ponction du nodule cible avec une aiguille Starmed 18G 70 mm 10 mm.
Thermo-ablation par la technique du moving shot du nodule.
Vérification de la couverture par injection de Sonovue, confirmant une bonne couverture.
Pansement sec.
Absence de complication précoce.

Conclusion :

Thermo-ablation du volumineux nodule du lobe droit de la thyroïde.
Absence de complication précoce.

Conduite à tenir :

Surveillance en HDJ avec application de glace cutanée pendant 2h, puis RAD.

Le traitement de Néo-mercazole, arrêté la veille ne doit pas être repris. Un contrôle de la fonction thyroïdienne doit être réalisé chez le médecin traitant ou chez l'endocrinologue. En cas de persistance de l'hyperthyroïdie, je vous remercie de me contacter sans tarder.

Une consultation avec échographie de contrôle pour évaluer l'efficacité volumique sera organisée dans 6 mois.