Chimio-embolisation hépatique

Indication :

Technique :

Geste réalisé sous contrôle échographique puis scopique, sous anesthésie locale.
Opérateurs : [XXX].

Résultat :

Absence de comparatif disponible.

Explication du geste, de ses risques et obtention du consentement écrit libre et éclairé.
Installation en décubitus dorsal.

Asepsie des deux régions inguinales puis champtage habituels.
Anesthésie locale du scarpa droit (Xylocaïne 1%, 20 ml).

Ponction [échoguidée ; directe] rétrograde l'artère fémorale commune droite et mise en place selon Seldinger d'un introducteur 5F 10 cm.

Cathétérisme de l'ostium du tronc coeliaque (cathéter Cobra C2 5F).
Angiographie du tronc coeliaque sans particularité, retrouvant une anatomie modale.

Microcathétérisme de [XXX] (Progreat 2,7F).
Angiographie et artérioscanner confirmant la bonne position du cathéter.

Injection lente sous contrôle scopique d'une émulsion de chimiothérapie (10 mg (pour 10 ml) de Idarubicine + 10 ml de Lipiodol ; [XXX] ml injectés), sans reflux.
Finalisation de l'embolisation avec une émulsion de Spongostan dans du produit de contraste.

Réalisation d'un scanner natif confirmant la captation lipiodolée du territoire embolisé et de manière prédominante des lésions cibles.

Retrait du matériel.
Fermeture du point de ponction par un dispositif Angioseal VIP 6F.
Pansement sec.

Absence de complication précoce.

Conclusion :

Chimio-embolisation hépatique sélectove du [XXX], sans reflux.
Captation lipiodolée des lésions cibles confirmées par scanner à la fin de l'intervention.

Absence de complication précoce.

Conduite à tenir :

Alitement strict pendant 4h.
IRM hépatique dans 6 semaines.