Biopsie pulmonaire

Indication :

Technique :

Geste réalisé sous contrôle scanner, sous anesthésie locale.
Blood patch par sang autologue prélevé lors de l'installation.
Opérateurs : [XXX].

Résultat :

Absence de comparatif disponible.

Explication du geste, de ses risques et obtention du consentement écrit libre et éclairé.
Installation en décubitus dorsal.

Repérage scanner retrouvant [XXX]
Choix d'un abord antérieur de la lésion nodulaire [XXX].
Asepsie et champtage habituel.
Sous contrôle scanner, anesthésie locale de la voie d'abord jusqu'à la plèvre (Xylocaïne 1%, 15ml).
[Réalisation d'un blood patch au contact de la plèvre (10 ml)].

Sous contrôle scanner, ponction de la lésion cible avec un trocart coaxial 19G [15] cm.
Réalisation d'une biopsie à l'aide d'un dispositif Achieve 20G [20] cm.
[Réalisation d'un blood patch sur le trajet intraparenchymateux en retirant le trocart (5 ml)].

Prélèvements ([XXX]) mis en solution de formol et envoyé pour analyse histopathologique par nos soins.

Confection d'un pansement sec.

Scanner de contrôle ne mettant pas évidence de complication, notamment pas de pneumothorax ni d'embolie gazeuse.

Conclusion :

Biopsie 20G d'une lésion pulmonaire [XXX], sans complication précoce.

Conduite à tenir :

Alitement strict pendant 4h.
Surveillance clinique et hémodynamique (fréquence cardiaque, saturation et tension artérielle) dès l'arrivée en chambre, puis chaque 15 minutes pendant 2 heures après le geste, puis toutes les 30 minutes les 2 heures suivantes.
Radiographie du thorax de contrôle dans 4h.