Cathétérisme veineux surrénalien pour dosage hormonal

Indication :

Bilan d'hyperaldostéronisme primaire.

Technique :

Geste réalisé sous contrôle échographique, scopique et scanner, sous anesthésie locale.
Opérateur : [XXX].

Résultat :

Absence de comparatif disponible.

Explication du geste et de ses risque et obtention du consentement libre et éclairé écrit.
Installation en décubitus dorsal.

Asepsie soigneuse et champtage.
Anesthésie locale du scarpa (Xylocaïne 1%).
Ponction échoguidée rétrograde de la veine fémorale commune droite et mise en place selon Seldinger d'un introducteur 5F 10 cm.

Cathétérisme de la veine surrénalienne droite (cathéter RDC A2 5F).
Prélèvements veineux.
Confirmation du positionnement de l'extrémité du cathéter avant les prélèvements par injection de produit de contraste par le cathéter sous contrôle scopique et scanner (opacification rétrograde du réseau veineux surrénalien).

Cathétérisme de la veine rénale gauche. Formation d'un cathéter Simmons 2 4F.
Cathétérisme de la veine surrénalienne gauche.
Prélèvements veineux.
Confirmation du positionnement de l'extrémité du cathéter avant les prélèvements par injection de produit de contraste par le cathéter sous contrôle scopique (opacification rétrograde du réseau veineux surrénalien).

Prélèvements veineux dans la veine cave supra- et infra-rénale.

Retrait du matériel.
Compression manuelle du point de ponction et mise en place d'un SafeGuard.
Pansement sec.

Absence de complication précoce.

Conclusion :

Dosage veineux surrénalien sans complication précoce.

Conduite à tenir :

Surveillance clinique avec alitement strict pendant 4h, avec SafeGuard gonflé.