Contrôle de PAC

Contrôle de PAC

Indication :

Technique :

Geste réalisé sous contrôle scopique.
Opérateur : [XXX].

Résultat :

Absence de comparatif disponible.

Explication du geste, de ses risques et obtention du consentement écrit libre et éclairé.
Installation du patient en décubitus dorsal.

Intégrité radioscopique du boitier du PAC (prépectoral [gauche]) bien connecté à sa tubulure par abord [sous-clavier ; jugulaire interne] se terminant à la jonction entre la VCS et l'oreillette droite.
Asepsie et champtage habituel.
Ponction du boitier avec une aiguille de Huber.
Obtention d'un retour veineux spontané.
Injection de produit de contraste (seringue de 10 ml) ne mettant pas en évidence de fuite autour du matériel ni d'anomalie de flux de produit de contraste au niveau de l'extrémité distale de la tubulure.
Rinçage au sérum physiologique.

Retrait du matériel.
Pansement sec.

Conclusion :

Absence d'anomalie décelée (matériel intègre, absence de fuite, pas d'anomalie de flux du contraste au niveau de l'abouchement de la tubulure).

Copier directement le CR dans le presse-papier :
Variantes
Aucune variante disponible.
Liens
Fichiers
Malposition du cathéter de CVI

Positionnement correct du cathéter de CVI :

Source de l'image

Classification selon Qanadli :

  • Type 1 : position optimale, avec l'extrémité situé à +/- 1 cm de la jonction cavo-atriale (JCA) ; 
  • Type 2 : position suboptimale, ne nécessitant pas un repositionnement, avec l'extrémité située à 

    >1 cm sous la JCA ou >1 cm au dessus de la JCA mais restant dans la VCS ; 

  • Type 3 : position non optimale, nécessitant un repositionnement, avec l'extrémité située à >3 cm sous la JCA ou en dehors de la VCS.

Source : Article - Tip malposition of peripherally inserted central catheters: a prospective randomized controlled trial to compare bedside insertion to fluoroscopically guided placement


Mauvaise position et conduite à tenir :

Source : Article - Malposition of Central Venous Catheter: Presentation and Management


Référence : Article - Complications of central venous port systems: a pictorial review

  • Nicolas Villard
  • 11/05/2022, 13:40:19
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