Consultation pré-interventionnelle (embolisation d'hémorroïdes)

Indication :

Technique :

Résultat :

Absence de comparatif disponible.

Chère Consœur,
Cher Confrère,

J’ai eu le plaisir de voir ce jour en consultation [XXX] pour discuter des possibilité de traitement d'une maladie hémorroïdale avec symptomatologie hémorragique prédominante.

[XXX] est [connu ; connue] en effet depuis plusieurs années pour une maladie hémorroïdale interne qui se manifeste par [description des symptômes].

Les épisodes de saignements sont [quotidiens ; mensuels ; rares]. [XXX] rapporte [description des saignements]. Il n'y a pas d'anémie.
Concernant les douleurs, [XXX].
Concernant le prurit, [XXX].
Il n'y a pas de prolapsus.

Les scores habituels sont calculés :
The French bleeding score : [XXX]/9 ;
Score général des symptômes : [XXX]/20 ;
Classification selon Goligher : grade [XXX] ;
Score sur la qualité de vie : [XXX].

Le bilan d'imagerie montre [XXX].

J'explique le déroulement de l'intervention possible, réalisée sous anesthésie locale en ambulatoire, consistant en un abord artériel inguinal, un cathétérisme de l'artère mésentérique inférieure puis un microcathétérisme des branches rectales supérieures qui sont embolisées (coils en premier lieu). Parfois, il est nécessaire de compléter par une évaluation et un traitement des branches rectales moyennes. Les complications potentielles rares (notamment : embolisation hors cible, migration du matériel, ischémie rectale, dissection, hématome au point de ponction) sont expliqués, de même que les bénéfices attendus (réduction des saignements). Les alternatives sont l'abstention thérapeutique, les traitements endoscopiques (ligatures) et une prise en charge chirurgicale.

Une consultation de suivi clinque sera organisée à 1, 3, 6 et 12 mois.

[XXX] accepte cette intervention qui sera réalisée dans notre service de radiologie interventionnelle.

[XXX] est connu pour les comorbidités significatives suivantes : [XXX].
[XXX] prend la médication suivante : [XXX].
Aucune allergie n'est connue.

Je reste à disposition pour de plus amples informations si nécessaire.

Confraternelles salutations,

Dr [XXX]

Conclusion :