Embolisation des artères prostatiques

Indication :

HBP.

Technique :

Geste réalisé sous contrôle scopique et tomodensitométrique, sous sédation.
Administration antibiotique iv durant le geste : [XXX].
Opérateurs : [XXX].

Résultat :

Absence de comparatif disponible.

Explication du geste, de ses risques et obtention du consentement écrit libre et éclairé.
Installation du patient en décubitus dorsal.
Sondage vésical.

Asepsie des deux régions inguinales puis champtage habituels.
Anesthésie locale du scarpa droit (Xylocaïne 1%, 10 ml).

Ponction échoguidée rétrograde de l'artère fémorale commune droite et mise en place selon Seldinger d'un introducteur 5F 10 cm.

Cathétérisme (guide Terumo 0.032 150 cm, cathéter Rim 5F 65 cm, Cathéter Cobra C2 4F Glide 80 cm) de l'artère iliaque interne gauche.
Angiographie et artérioscanner retrouvant [XXX].
Microcathétérisme (microcathéter Asahi Parkway Soft J 1,98F, microguide Asahi Meister double courbure 0.016' 165 cm) de l'artère prostatique gauche.
Angiographie et artérioscanner retrouvant [XXX].
Embolisation par Embospheres 100-300 µm jusqu'à stagnation complète.

Cathétérisme de l'artère iliaque interne droite.
Angiographie et artérioscanner retrouvant [XXX].
Microcathétérisme de l'artère prostatique droite.
Angiographie et artérioscanner retrouvant [XXX].
Embolisation par Embospheres 100-300 µm jusqu'à stagnation complète.

Retrait du matériel.
Fermeture du point de ponction par AngioSeal VIP 6F.
Pansement sec.

Scanner natif en fin d'intervention confirmant une bonne rétention de contraste par toute la prostate.

Absence de complication précoce

Conclusion :

Embolisation bilatérale des artères prostatiqus par Embospheres 100-300 µm.
Absence de complication précoce.

Conduite à tenir :

Alitement strict pendant 6 heures.
Antibioprophylaxie [XXX] durant 5 jours.
Consultation de suivi dans 2 mois chez son urologue traitant.