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Angioscanner de l'aorte (pré-TAVI)
Angioscanner de l'aorte avant TAVI Indication : Sténose aortique sévère. Bilan avant TAVI. Technique : Examen effectué sur un appareil GE Revolution, avec un score calcique et une acquisition thoraco-abdomino-pelvienne artérielle synchronisée au rythme cardiaque par électrocardiogramme de manière prospective, avec injection d’Accupaque 350 bien tolérée. Taille : [XXX] m Poids : [XXX] kg eGFR : [XXX] ml/min FRCV: [XXX] Résultat : Absence de comparatif disponible. 1. Analyse cardiovasculaire : Analyse de la valve aortique : Score calcique valvulaire selon Agatston : [XXX] ; Volume calcique : [XXX] mm³ ; Surface de l’anneau : [XXX] mm² ; Périmètre de l’anneau : [XXX] mm ; Dimensions de l’anneau : [XXX] x [XXX] mm. Reconstruction de sinus de Vasalva avec ostiums coronaires visibles simultanément en LAO [XXX] CRA [XXX] : Distance anneau – CD : [XXX] mm ; Distance anneau – tronc commun : [XXX] mm ; Distance anneau – sinus : [XXX] mm. Analyse de l’aorte thoracique : Sinus de Valsalva : [XXX] x [XXX] x [XXX] mm (fond de coupes à commissures, sinus CD x sinus CG x sinus NC) ; Jonction sino-tubulaire : [XXX] x [XXX] mm ; Aorte ascendante : [XXX] x [XXX] mm à hauteur de l’artère pulmonaire ; Crosse aortique : [XXX] x [XXX] mm en amont de l’artère. sub-clavière gauche ; Aorte descendante : [XXX] x [XXX] mm à hauteur de la veine pulmonaire lobaire inférieure gauche ; Faible infiltration athéromateuse mixte diffuse. Analyse de l’aorte abdominale : Faible tortuosité aorto-bi-iliaque ; Diamètre endoluminal minimum jusqu'à la terminaison fémorale commune de [XXX] mm à droite et [XXX] mm à gauche ; Infiltration athéromateuse diffuse aorto-bi-iliaque sans dilatation anévrismal. Artères à destinée viscérale : Tronc coeliaque : [XXX] ; Artère mésentérique supérieure : [XXX] ; Artère mésentérique inférieure : [XXX] ; Artères rénales : [XXX]. Troncs supra-aortiques (exploration partielle non dédiée) : Faible infiltration athéromateuse mixte diffuse. Analyse cardiaque : Coeur de taille normale. Absence de dilatation des cavités cardiaques. Naissance orthotopique des coronaires avec calcifications tritronculaires. Péricarde : pas d'épanchement, d'épaississement ni calcification. Artères pulmonaires : Pas de dilatation du tronc pulmonaire ni des artères principales. Pas d'embolie pulmonaire proximale. 2. Analyse extra-vasculaire : Sous réserve de la technique, absence d'anomalie significative décelée. Conclusion : Score calcique valvulaire à [XXX]. Surface de l’anneau à [XXX] mm². Dimensions de l’anneau à [XXX] x [XXX] mm. Jonction sino-tubulaire à [XXX] x [XXX] mm. Diamètre endoluminal minimum jusqu’à la terminaison fémorale commune de [XXX] mm à droite et [XXX] mm à gauche. Pas de tortuosité aorto-bi-iliaque. Pas de sténose coronarienne significative. Pas de sténose des artères à destinée viscérale.
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Classification OF des fractures ostéoporotique du rachis thoracolombaire

Source : site web AO foundation (PDF)


Description de chaque catégorie :

  • OF 1 : pas de déformation vertébrale (oedème vertébral) ;
      • rare ;
      • évaluation en IRM avec séquence STIR.
      • aspect normal (fracture non visible) en RX et CT ; 
      • stable ;
  • OF 2 : déformation sans ou avec atteinte mineure (<1/5) du mur postérieur ; 
      • atteinte limitée au plateau ;
      • stable ;
  • OF 3 : déformation avec atteinte distincte (>1/5) du mur postérieur ; 
      • atteinte limitée à un plateau, mais avec clairement une extension au mur postérieur ;
      • = fracture "burst" incomplète ;
      • instable dans le temps ;
  • OF 4 : perte d'intégrité de la structure (frame) du corps vertébral ou collapsus du corps vertébral ou fracture de type "pincer/split" ; 
      • instable ;
      • phénomène de vide (vacuum cleft) intravertétébral souvent visible ;
  • OF 5 : lésions avec distraction ou rotation ;
      • rare
      • atteinte non seulement de la colonne antérieure mais également du complexe postérieur ostéo-ligamentaire ;
      • secondaire à un traumatisme ou à une évolution (frittage et collapsus) d'une OF 4 ;
      • instable.


Source : Global spine journal - Classification of Osteoporotic Thoracolumbar Spine Fractures: Recommendations of the Spine Section of the German Society for Orthopaedics and Trauma (DGOU)

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