CRYO-ABLATION HÉPATIQUE Indication : Technique : Geste réalisé sous anesthésie générale, sous contrôle échographique et scanographique. Opérateurs : Résultat : Absence de comparatif disponible. Explication du geste de ses risques et obtention du consentement écrit libre et éclairé. Installation du patient en XXX. Repérage par un scanner injecté multiphasique montrant : [XXX] Aspepsie et champtage habituel. Sous contrôle échographique et scanner, mise en place de 2 aiguilles IceSphere 1,5 CX 90° 17G 175 mm par abord [XXX]. Réalisation d'un cycle de cryo-ablation : 1) refroidissement pendant 10 minutes, réchauffement passif pendant 8 minutes puis actif pendant 1 minute ; Sous contrôle échographique et scanner, mise en place d'une aiguille IceRod CX 90° 17G 175 mm par abord sous-costal antérieur, au plus près de la veine cave inférieure. Réalisation de deux cycles de cryo-ablation : 1) refroidissement pendant 10 minutes, réchauffement passif pendant 4 minutes puis actif pendant 1 minute ; 2) refroidissement pendant 10 minutes. Bonne couverture de la lésion par le glaçon sur les acquisitions scanner durant la cryo-ablation. Retrait des aiguilles avec cautérisation du trajet. Pansement sec. Scanner de contrôle injecté multiphasique confirmant une bonne couverture de la lésion par la zone traitée et l'absence de saignement. Conclusion : Cryo-ablation de la lésion hépatique à la jonction des segments VII et VIII, au contact du versant latéral droit de la veine cave inférieure, par 3 aiguilles 17G. Absence de complication précoce. Conduite à tenir : Lit strict et surveillance clinique pendant 6h. IRM de contrôle à organiser dans 3 mois.