Ponction-biopsie hépatique percutanée Indication : Technique : Geste réalisé sous contrôle échographique, sous anesthésie locale. Opérateur : [XXX] Résultat : Absence de comparatif disponible. Explication du geste, de ses risques et obtention du consentement écrit libre et éclairé. Installation en décubitus dorsal. Repérage échographique montrant une lésion cible du segment [XXX] Aspepsie et champtage habituel. Sous contrôle échographique, anesthésie locale plan par plan de la voie d'abord jusqu'à la capsule hépatique (Rapidocaine 1%, 15 ml). Sous contrôle échographique, ponction de la lésion cible en traversant la capsule hépatique en regard de parenchyme sain par un abord [intercostal droit; sous-costal antérieur droit] avec un trocart coaxial 17G [11,8 cm]. Réalisation d'une biopsie ([XXX] x [13 ; 23 ; 33] mm)à l'aide d'un dispositif Biopince 18G [15 cm]. Prélèvement mis en solution de formol et envoyés pour analyse. Retrait du matériel. Confection d'un pansement sec. Contrôle [échographie ; scanner abdominal natif et injecté] en fin de geste ne montrant pas de complication, notamment pas d'hémopéritoine ou d'hématome hépatique. Absence de complication précoce. Conclusion : Biopsies hépatiques 18G de la lésion du segment [XXX]. Absence de complication précoce. Conduite à tenir : Alitement strict pendant 4 heures. Surveillance clinique et hémodynamique (fréquence cardiaque, saturation et tension artérielle) dès l'arrivée en chambre, puis chaque 15 minutes pendant 2 heures après le geste, puis toutes les 30 minutes les 2 heures suivantes.