Cryo-ablation d'une lésion rénale XXX Indication : Technique : Geste réalisé sous anesthésie générale, sous contrôle échographique et scanographique. Opérateurs : Résultat : Absence de comparatif disponible. Explication du geste de ses risques et obtention du consentement écrit libre et éclairé. Installation du patient en XXX. Repérage par un scanner injecté multiphasique /natif retrouvant XXX. Aspepsie et champtage habituel. Sous contrôle échographique/scanner, mise en place de XXX aiguilles IceSphere 1.5 mm CX 90° 17G 175 mm et de XXX aiguilles IceRod 1.5 mm CX 90°. Sous contrôle échographique/scanner, mise en place d'un trocart 18G 6.8 cm au contact de la lésion cible. Biopsie de la lésion à l'aide d'un dispositif Biopince 18G 11.8 cm. prélèvements mis en solution de formol envoyés pour analyse. Sous contrôle échographique/scanner, hydrodissection XXX avec une aiguille de Yueh 19G puis mise en place selon Seldinger d'un drain Skater 8F. Infusion en continu de NaCl 0.9% durant l'ablation. Réalisation de deux cycles de cryo-ablation : 1) refroidissement pendant 10 minutes, réchauffement passif pendant 8 minutes puis actif pendant 1 minute ; 2) refroidissement pendant 10 minutes. Bonne couverture de la lésion par le glaçon sur les acquisitions scanner durant la cryo-ablation. Retrait des aiguilles avec cautérisation du trajet. Retrait du drain d'hydrodissection. Pansement sec. Scanner de contrôle injecté multiphasique / natif confirmant l'absence de complication et notamment l'absence de saignement. Conclusion : Cryo-ablation de la lésion XXX (XXX aiguilles-sondes). Absence de complication précoce. Conduite à tenir : Alitement strict pendant 6h. Suivi (IRM/CT/CEUS et consultation en RI) à 1, 3, 6 et 12 mois la première année, semestriellement pour la 2ème année puis annuellement jusqu'à 5 ans. Scanner du thorax annuellement jusqu'à 5 ans. *** sauf pour sous-type myéloïde ou sarcomatoïde : tous les 6 mois pendant 5 ans.