Echographie et consultation pré-interventionnelle Indication : Nodule thyroïdien du lobe [droit ; gauche]. Euthyroïdie. Gêne esthétique et fonctionnelle. Technique : Résultat : Absence de comparatif disponible. 1. Echographie ciblée de la thyroïde : Nodule thyroïdien situé dans la partie [supérieure ; moyenne ; inférieure] du lobe [droit ; gauche], mesurant [XXX] x [XXX] x [XXX] mm pour [XXX] ml, classé EU-TIRADS [XXX]. Identification des pédicules vasculaires du nodule. Identification du trajet du nerf vague ispilatéral à [XXX]h de la carotide, à distance du nodule cible. Identification du ganglion sympathique cervical moyen ispilatéral à [XXX]h de la carotide, à distance du nodule cible. 2. Cytoponction : Explication du geste et de ses risques et obtention du consentement oral libre et éclairé. Désinfection cutanée et champtage habituels. Anesthésie locale (Rapidocaine 2%). Sous contrôle échographique, cytoponction du nodule cible ([XXX] x aiguille noire ; [XXX] x aiguille violette). Prélèvements mis en solution de CytoLyt et envoyés pour analyse. Pansement sec. Absence de complication précoce. 3. Consultation : Chère Consœur, Cher Confrère, J'ai vu ce jour en consultation [XXX] qui présente un volumineux nodule thyroïdien situé dans le lobe [droit ; gauche]. Le nodule mesure [XXX] ml et est d'aspect échographique rassurant (EU-TIRADS [XXX]). Une 1ère cytoponction ([date de la cytoponction]) réalisée par vos soins est revenue rassurante (Bethesda II). Une seconde cytoponction est réalisée ce jour par sécurité. La gêne esthétique est évaluée par un score cosmétique à [XXX]/4 (1 = pas de masse palpée, 2 = masse palpée mais pas de gêne, 3 = gêne cosmétique uniquement en avalant, 4 = gêne cosmétique immédiatement visible). La symptomatologie ([XXX]) est évaluée à [XXX]/10. Anatomiquement, une thermo-ablation par radiofréquence est réalisable. Le principe du geste réalisé en ambulatoire sous anesthésie locale est expliqué ainsi que les risques, notamment de paralysie récurrentielle (<1 %) et de rupture/infection (< 1%). Compte tenu de la taille du nodule, je pense qu'une seule séance de traitement sera nécessaire. Une consultation de contrôle avec échographie de contrôle sera réalisée par nos soins à 3, 6 et 12 mois après le traitement pour évaluer l'efficacité volumique. [XXX] est en bonne santé habituelle, sans antécédent relevant, sans traitement médicamenteux significatif et ne rapporte pas d'allergie. [XXX] a bien compris les bénéfices et les risques de ce geste et accepte sa réalisation dans notre service de radiologie interventionnelle. Je reste à disposition pour de plus amples informations si nécessaire. Confraternelles salutations, Dr [XXX] Conclusion :