Phlébo-scanner VCS

Phlébo-scanner direct et indirect du système cave supérieur

Indication :

Technique :

Acquisition réalisée sur un appareil GE Revolution apex avec injection bibrachiale de produit de contraste Accupaque 300 bien tolérée par la patiente.

Résultat :

Absence de comparatif disponible.

1. Analyse vasculaire :
Perméabilité du système cave supérieur, sans sténose.
Coeur de taille normale. Absence de dilatation des cavités cardiaques.

2. Analyse extra-vasculaire :
Absence d'anomalie significative décelée.

Conclusion :

Perméabilité du système cave supérieur, sans sténose.

Copier directement le CR dans le presse-papier :
Score de Kishi, de Stanford et de Qanadli

Score de Kishi :

(quantifier la gravité clinique du SCS ; un score supérieur à 4 pose l'indication d'un traitement endovasculaire)

Signes neurologiques :

  • Troubles de la conscience, coma : 4 
  • Troubles visuels, céphalées, vertiges, troubles de la mémoire : 3 
  • Troubles mentaux : 2 
  • Malaise : 1 

Signes thoraciques/pharyngo-laryngés :

  • Orthopnée, oedème laryngé : 3 
  • Stridor, dysphagie, dyspnée : 2 
  • Toux, épanchement pleural : 1 

Signes faciaux :

  • Oedème libial, obstruction nasale, épistaxis : 2 
  • Oedème facial : 1 

Dilatation des veines (cou, face, bras) : 1


Score de Stanford :

(préciser des critères pronostiques en fonction du degré de sténose, de son siège par rapport à l’abouchement de la veine azygos et du développement de la circulation collatérale)

  • stade I : sténose supérieure à 90 % avec perméabilité de la veine azygos,
  • stade II : sténose ou occlusion de la veine cave supérieure avec perméabilité de la veine azygos circulant dans le sens antérograde vers la veine cave supérieure et l’atrium droit,
  • stade III : sténose ou occlusion avec inversion de flux dans la veine azygos,
  • stade IV : occlusion de la veine cave supérieure et d’une ou plusieurs de ses veines afférentes principales dont la veine azygos.  


Score de Qanadli :

(préciser des critères pronostiques en fonction du degré de sténose, de son siège par rapport à l’abouchement de la veine azygos et du développement de la circulation collatérale)

  • stade I : sténose inférieure à 90 % de la VCS,
  • stade II : sténose de 90 à 99% de la VCS,
  • stade III : occlusion de la VCS,
  • stade IV : occlusion de la VCS ainsi que d'un ou plusieurs affluents veineux.   

Source : article - Radio-anatomy of the superior vena cava syndrome and therapeutic orientations

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