Consultation de suivi post-ablation hépatique

Indication :

Technique :

Résultat :

Absence de comparatif disponible.

Chère Consœur,
Cher Confrère,

J'ai revu en consultation [Monsieur ; Madame] [XXX] dans le cadre du suivi à [1 ; 3 ; 6 ; 12] mois d'une [thermo-ablation par micro-ondes ; thermo-ablation par radiofréquence ; cryo-ablation] hépatique percutanée.

L'intervention a été réalisée le [DATE] pour une lésion du segment [XXX] mesurant [XXX] mm, correspondant à un [carcinome hépatocellulaire ; métastase de XXX]. La procédure s'est déroulée sans complication.

L'imagerie de contrôle ([scanner ; IRM]) réalisée le [DATE] montre :
- Zone d'ablation au niveau du segment [XXX] mesurant [XXX] x [XXX] mm, [sans rehaussement suspect en périphérie ; avec un rehaussement nodulaire en périphérie suspect de récidive locale].
- Pas de rehaussement interne de la zone d'ablation.
- [Absence de nouvelle lésion hépatique ; Présence d'une nouvelle lésion de [XXX] mm au segment [XXX], à caractériser / à discuter en tumor board].

Conclusion : [Réponse complète selon les critères mRECIST — pas de signe de récidive locale ; Suspicion de récidive locale — à rediscuter en tumor board].

Fonction hépatique actuelle :
- Score de Child-Pugh : [A ; B].
- Bilirubine totale : [XXX] µmol/L.
- Alpha-fœtoprotéine : [XXX] µg/L (versus [XXX] µg/L avant traitement).

Sur le plan clinique, [Monsieur ; Madame] [XXX] se porte [bien, sans plainte particulière ; XXX].

Prochain contrôle prévu : [imagerie à [3 ; 6] mois ; discussion en tumor board le XXX].

Je reste à disposition pour de plus amples informations si nécessaire.

Confraternelles salutations,

Dr [XXX]

Conclusion :