Consultation pré-interventionnelle (biopsie rénale percutanée)

Indication :

Technique :

Résultat :

Absence de comparatif disponible.

Chère Consœur,
Cher Confrère,

J'ai eu le plaisir de voir ce jour en consultation [Monsieur ; Madame] [XXX], dans le cadre de la caractérisation d'une masse rénale [droite ; gauche].

Pour rappel, [XXX] est [connu ; connue] pour [XXX]. L'imagerie ([scanner ; IRM] du [DATE]) a mis en évidence une lésion rénale [droite ; gauche] de [XXX] mm, de localisation [polaire supérieure ; médio-rénale ; polaire inférieure], [exophytique ; endophytique], dont la caractérisation reste incertaine après le bilan d'imagerie. [Un bilan métastatique a montré XXX.]

Le dossier a été discuté en [tumor board urologique / réunion de concertation pluridisciplinaire] le [DATE], où l'indication d'une biopsie percutanée a été retenue [avant de définir la stratégie thérapeutique ; en vue d'une surveillance active ; dans un contexte métastatique nécessitant une histologie].

J'explique à [Monsieur ; Madame] [XXX] le déroulement de l'intervention, réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale avec guidage [scanographique ; échographique]. Un dispositif de biopsie coaxial sera avancé par voie percutanée postérieure jusqu'à la lésion pour réaliser plusieurs carottes tissulaires.

Les effets adverses habituels et les complications potentielles sont expliqués, notamment :
- Hémorragie (hématome péri-rénal, hématurie) ;
- Douleur au point de ponction ;
- Pneumothorax (si abord supérieur intercostal) ;
- Risque de dissémination sur le trajet (très rare pour les tumeurs rénales) ;
- Prélèvement non contributif nécessitant un nouveau geste.

Bilan pré-interventionnel :
- Fonction rénale : créatinine [XXX] µmol/L, DFG [XXX] ml/min.
- Hémostase : TP [XXX] %, INR [XXX], thrombocytes [XXX] G/L.
- Anticoagulation / antiagrégation : [XXX — à adapter selon protocole].

Antécédents significatifs : [XXX].
Traitement habituel : [XXX].
Allergies : [aucune connue ; XXX].

[Monsieur ; Madame] [XXX] a bien compris les bénéfices et les risques de ce geste et accepte sa réalisation dans notre service de radiologie interventionnelle.

Je reste à disposition pour de plus amples informations si nécessaire.

Confraternelles salutations,

Dr [XXX]

Conclusion :