Cystographie rétrograde

Indication :

Enfant de [XXX] [mois / ans]. [Infection urinaire fébrile / Bilan de reflux vésico-urétéral / Malformation de l'arbre urinaire / Contrôle post-opératoire (réimplantation urétérale)]. Demande de cystographie rétrograde et mictionnelle.

Technique :

Mise en place aseptique d'une sonde vésicale [XXX] Fr.
Remplissage vésical par gravité avec du produit de contraste iodé hydrosoluble tiédi, sous contrôle scopique.
Clichés en remplissage et en phase mictionnelle.

Dose d'irradiation : [XXX].

Résultat :

Absence de comparatif disponible.

Phase de remplissage :
Vessie de capacité adaptée à l'âge, estimée à [XXX] ml.
Parois vésicales régulières, sans diverticule ni trabéculation.
Pas d'empreinte extrinsèque.

Recherche de reflux vésico-urétéral (RVU) :
Pas de reflux vésico-urétéral droit au remplissage ni en phase mictionnelle.
Pas de reflux vésico-urétéral gauche au remplissage ni en phase mictionnelle.
[Ou : Reflux vésico-urétéral [droit / gauche / bilatéral] de grade [I à V selon la classification internationale] objectivé en [remplissage / phase mictionnelle], avec opacification de l'uretère [distal / jusqu'au bassinet / avec dilatation calicielle].]

(Classification du RVU :
Grade I : reflux dans l'uretère pelvien
Grade II : reflux jusqu'au bassinet sans dilatation
Grade III : dilatation modérée de l'uretère et des cavités pyélo-calicielles
Grade IV : dilatation franche avec tortuosité urétérale
Grade V : dilatation massive avec perte des empreintes calicielles).

Phase mictionnelle :
Miction obtenue sous scopie.
Urètre de calibre normal, sans sténose ni valve.
Bon jet mictionnel.
Résidu post-mictionnel [négligeable / évalué à [XXX] ml].

Conclusion :

Cystographie rétrograde et mictionnelle sans reflux vésico-urétéral.
Vessie de morphologie normale.
Urètre sans anomalie.