Scanner du thorax basse dose (dépistage)

Indication :

Patient(e) de [XXX] ans, tabagisme [actif / sevré] estimé à [XXX] paquets-années. Demande de scanner thoracique basse dose dans le cadre du dépistage du cancer broncho-pulmonaire.

Technique :

Acquisition volumique basse dose sans injection de produit de contraste du thorax.
Dose : CTDIvol = [XXX] mGy ; DLP = [XXX] mGy.cm.

Comparatif : [XXX].

Résultat :

Absence de comparatif disponible.

Parenchyme pulmonaire :
Absence de nodule pulmonaire solide ou en verre dépoli suspect.
[Ou : Présence d'un nodule de [XXX] mm du lobe [XXX], de nature indéterminée, à contrôler selon les recommandations Lung-RADS / Fleischner.]
Absence de masse pulmonaire.
Absence de condensation parenchymateuse.
Pas de signe d'emphysème significatif / emphysème centrolobulaire modéré prédominant aux lobes supérieurs.

Voies aériennes :
Trachée et bronches souches de calibre normal.
Pas d'épaississement pariétal bronchique significatif.

Médiastin (analyse limitée sans injection) :
Pas d'adénopathie médiastinale ou hilaire significative (critère du petit axe < 10 mm).
Silhouette cardiaque de taille normale.

Plèvres :
Absence d'épanchement pleural.
Absence d'épaississement pleural suspect.

Paroi thoracique et structures osseuses :
Pas de lésion osseuse suspecte identifiée.
Pas d'anomalie des parties molles pariétales.

Étage supérieur de l'abdomen (coupes incluses) :
Pas d'anomalie significative visible.

Conclusion :

Scanner thoracique basse dose sans anomalie suspecte.
Lung-RADS 1 — Examen négatif.

(Lung-RADS : 1 = Négatif / 2 = Bénin / 3 = Probablement bénin / 4A-4B = Suspect).

Conduite à tenir :

Poursuite du programme de dépistage selon les recommandations en vigueur : prochain scanner basse dose dans 12 mois.