Scanner des os longs (traumatisme)

Indication :

Patient(e) de [XXX] ans. Traumatisme de [localisation]. Demande de scanner de [localisation] pour bilan fracturaire.

Technique :

Acquisition volumique sans injection de produit de contraste de [localisation], avec reconstructions multiplanaires.

Comparatif : [XXX].

Résultat :

Absence de comparatif disponible.

[Os étudié (ex : fémur, tibia, humérus)] :
Intégrité corticale et trabéculaire conservée / trait de fracture [localisation précise, orientation, déplacement, comminution].
Absence de déplacement / déplacement de [XXX] mm.
Pas d'extension articulaire du trait de fracture.

Articulation proximale ([XXX]) : congruence articulaire conservée.
Articulation distale ([XXX]) : congruence articulaire conservée.

Parties molles :
Tuméfaction modérée des parties molles en regard / hématome péri-fracturaire.
Pas de lésion vasculaire évidente (analyse limitée sans injection).

[Si tibia/fibula : Fibula associée intègre / fracture associée de la fibula à [XXX].]

Conclusion :

[Fracture / Absence de fracture] de [localisation].
[Si fracture : classification, déplacement, extension articulaire.]