Consultation pré-interventionnelle (pose de chambre implantable — PAC)

Indication :

Technique :

Résultat :

Absence de comparatif disponible.

Chère Consœur,
Cher Confrère,

J'ai eu le plaisir de voir ce jour en consultation [Monsieur ; Madame] [XXX], dans le cadre de la mise en place d'une chambre implantable (PAC) pour [chimiothérapie ; nutrition parentérale ; antibiothérapie prolongée].

Pour rappel, [XXX] est [connu ; connue] pour [XXX] et nécessite un accès veineux central de longue durée.

J'explique à [Monsieur ; Madame] [XXX] le déroulement de l'intervention, réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale et conditions d'asepsie chirurgicale. Sous guidage échographique, une ponction de la veine [jugulaire interne droite ; sous-clavière] sera réalisée. Le cathéter sera tunnelisé en sous-cutané et connecté à un boîtier (chambre) placé dans une loge sous-cutanée pré-pectorale. La position de l'extrémité du cathéter sera vérifiée par scopie (jonction veine cave supérieure — oreillette droite).

Les effets adverses habituels et les complications potentielles sont expliqués, notamment :
- Complications per-procédurales : pneumothorax, hématome, ponction artérielle accidentelle, arythmie ;
- Complications précoces : infection de loge, thrombose veineuse ;
- Complications tardives : infection sur cathéter, thrombose, migration/fracture du cathéter, dysfonction de chambre.

Bilan pré-interventionnel :
- Hémostase : TP [XXX] %, INR [XXX], thrombocytes [XXX] G/L.
- Anticoagulation / antiagrégation : [XXX — à adapter selon protocole].
- [Antécédent de thrombose veineuse cervicale ou du membre supérieur : oui / non].

Antécédents significatifs : [XXX].
Traitement habituel : [XXX].
Allergies : [aucune connue ; XXX].

[Monsieur ; Madame] [XXX] a bien compris les bénéfices et les risques de ce geste et accepte sa réalisation dans notre service de radiologie interventionnelle.

Je reste à disposition pour de plus amples informations si nécessaire.

Confraternelles salutations,

Dr [XXX]

Conclusion :