Consultation de suivi (cryoablation d'un névrome de Morton)

Indication :

Technique :

Résultat :

Absence de comparatif disponible.

J'ai revu ce jour en consultation [Monsieur ; Madame] [XXX] dans le cadre du suivi à [3 ; 6] mois d'une cryoablation percutanée d'un névrome de Morton du [2e ; 3e] espace intermétatarsien [droit ; gauche], réalisée dans notre service le [date]. Nous sommes à [6 semaines ; 3 mois ; XXX] du geste.

Pour rappel, l'intervention s'était déroulée sous anesthésie locale en ambulatoire, sous guidage échographique, sans complication immédiate. La douleur pré-interventionnelle était cotée à [XXX]/10 (NRS).

[Monsieur ; Madame] [XXX] rapporte ce jour [une disparition complète ; une nette amélioration ; une amélioration partielle ; une absence d'amélioration] de la symptomatologie, avec une douleur résiduelle cotée à [XXX]/10. [Il ; Elle] a [repris ; pas repris] ses activités habituelles et son chaussage usuel, et se déclare [très satisfait(e) ; satisfait(e) ; peu satisfait(e)] du résultat.

À l'examen, on note [une hypoesthésie ; un engourdissement] du territoire interdigital traité, phénomène attendu et sans retentissement fonctionnel, [régressif ; stable]. Il n'y a pas de signe local de complication (pas de trouble cicatriciel au point de ponction, pas de lésion cutanée, pas de point douloureux osseux évoquant une fracture d'insuffisance). Le signe de Mulder est [négatif ; positif].

L'évolution étant favorable, aucune imagerie de contrôle n'est réalisée, celle-ci étant réservée aux cas de récidive symptomatique.
[Variante en cas d'évolution défavorable : Devant la persistance des symptômes, une imagerie de contrôle par échographie/IRM est demandée à la recherche d'un névrome résiduel ; une seconde séance de cryoablation pourra être discutée, le geste étant répétable.]

Je propose de revoir [Monsieur ; Madame] [XXX] en consultation à [3 mois ; XXX], [en lui indiquant de reprendre contact avant terme en cas de réapparition des douleurs]. [Je reste par ailleurs à disposition de notre Confrère XXX pour la suite de la prise en charge.]

Je reste à disposition pour de plus amples informations si nécessaire.

Confraternelles salutations,

Conclusion :