Consultation pré-interventionnelle (embolisation de varicocèle)

Indication :

Technique :

Résultat :

Absence de comparatif disponible.

Chère Consœur,
Cher Confrère,

J'ai eu le plaisir de voir ce jour en consultation [Monsieur] [XXX], dans le cadre de la prise en charge d'une varicocèle [gauche ; bilatérale].

[XXX] est suivi par notre Confrère urologue [Dr XXX] pour [une infertilité masculine ; des douleurs scrotales ; une gêne esthétique]. Le diagnostic de varicocèle clinique de grade [I ; II ; III] (classification de Dubin) a été posé [cliniquement ; par échographie Doppler]. Le spermogramme du [DATE] montre [XXX].

Je présente à [XXX] l'intervention d'embolisation rétrograde de la veine spermatique, alternative mini-invasive à la chirurgie.

L'intervention est réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale, par un abord veineux [jugulaire ; fémoral]. Un cathétérisme de la veine spermatique [gauche ; bilatérale] sera réalisé, suivi d'une phlébographie pour cartographier l'anatomie veineuse. L'embolisation sera réalisée par [coils ; agent sclérosant (Aethoxysklerol) ; association coils + sclérosant].

Les effets adverses habituels et les complications potentielles sont expliqués, notamment :
- Hématome au point de ponction ;
- Douleur/gonflement scrotal transitoire ;
- Phlébite de la veine spermatique ;
- Migration de matériel (rare) ;
- Récidive (5-10 % des cas) ;
- Embolisation hors cible (rare).

Le taux de succès technique est > 90 % et une amélioration du spermogramme est attendue dans environ 60-70 % des cas à 6 mois.

[XXX] est en bonne santé habituelle, sans antécédent relevant.
Traitement habituel : [XXX].
Allergies : [aucune connue ; XXX].

[XXX] a bien compris les bénéfices et les risques de ce geste et accepte sa réalisation dans notre service de radiologie interventionnelle.

Un spermogramme de contrôle sera réalisé à 3 et 6 mois. Une consultation de suivi sera organisée à 3 mois.

Je reste à disposition pour de plus amples informations si nécessaire.

Confraternelles salutations,

Dr [XXX]

Conclusion :