Échographie obstétricale (1er trimestre)

Indication :

Patiente de [XXX] ans, [G?P?], enceinte de [XXX] SA.
DDR : [XXX].
Demande d'échographie obstétricale du premier trimestre (datation et dépistage des anomalies chromosomiques).

Technique :

Examen réalisé sur un appareil [XXX] par voie [sus-pubienne / endovaginale / mixte].

Comparatif : [XXX].

Résultat :

Absence de comparatif disponible.

Grossesse intra-utérine évolutive, mono-fœtale.

Biométrie :
Longueur cranio-caudale (LCC) : [XXX] mm, correspondant à un âge gestationnel de [XXX] SA + [XXX] jours.
Date de début de grossesse estimée : [XXX].
Date présumée d'accouchement : [XXX].

Activité cardiaque fœtale positive, fréquence cardiaque à [XXX] bpm.
Mouvements actifs du fœtus.

Clarté nucale : [XXX] mm (< 3.5 mm, normale).
Os propres du nez : [présents / absents].

Morphologie du premier trimestre (analyse adaptée à l'âge gestationnel) :
Pôle céphalique : voûte crânienne bien formée, structures médianes en place.
Rachis : continu, sans anomalie visible.
Paroi abdominale antérieure : fermée (en dehors de l'insertion cordonale physiologique).
4 membres visualisés.

Trophoblaste d'aspect normal, [antérieur / postérieur / fundique].
Liquide amniotique en quantité normale.
Col utérin mesuré à [XXX] mm (> 25 mm, normal).
Ovaires d'aspect normal / Corps jaune visible à [droite / gauche].

Conclusion :

Grossesse intra-utérine évolutive, mono-fœtale.
Biométrie en accord avec le terme de [XXX] SA.
Clarté nucale normale.
Pas d'anomalie morphologique visible à ce terme.

Conduite à tenir :

Contrôle échographique prévu au deuxième trimestre (entre 20 et 22 SA) pour l'échographie morphologique.