Consultation pré-interventionnelle (drainage percutané de collection)

Indication :

Technique :

Résultat :

Absence de comparatif disponible.

Chère Consœur,
Cher Confrère,

J'ai eu le plaisir de voir ce jour en consultation [Monsieur ; Madame] [XXX], dans le cadre de la prise en charge d'une collection [abdominale ; pelvienne ; thoracique ; rétropéritonéale ; des parties molles].

Pour rappel, [XXX] est [connu ; connue] pour [XXX]. Le contexte actuel est celui d'une [complication post-opératoire ; infection primitive ; surinfection de collection post-traumatique]. L'imagerie récente ([scanner ; échographie] du [DATE]) montre une collection [liquidienne ; hydro-aérique] de [XXX] x [XXX] x [XXX] mm, localisée au niveau de [localisation précise], estimée à [XXX] ml.

La situation clinique actuelle comporte : [fièvre à XXX °C, CRP à XXX mg/L, leucocytes à XXX G/L].
Hémocultures : [positives à XXX ; négatives ; en cours].
Antibiothérapie en cours : [XXX].

J'explique à [Monsieur ; Madame] [XXX] le déroulement de l'intervention. Sous guidage [échographique ; scanographique], un drain percutané (calibre [8 ; 10 ; 12 ; 14] Fr) sera mis en place dans la collection par technique de Seldinger, sous anesthésie locale [± sédation]. Un prélèvement bactériologique sera envoyé. Le drain sera laissé en place et relié à une poche de recueil, avec des lavages quotidiens si nécessaire.

Les effets adverses habituels et les complications potentielles sont expliqués, notamment :
- Douleur au point de ponction ;
- Hémorragie ;
- Lésion d'un organe adjacent (anse digestive, vaisseau) ;
- Surinfection / bactériémie transitoire ;
- Drainage incomplet nécessitant un repositionnement ou un drain supplémentaire.

Bilan pré-interventionnel :
- Hémostase : TP [XXX] %, INR [XXX], thrombocytes [XXX] G/L.
- Anticoagulation / antiagrégation : [XXX — à adapter selon protocole].

Antécédents significatifs : [XXX].
Traitement habituel : [XXX].
Allergies : [aucune connue ; XXX].

[Monsieur ; Madame] [XXX] a bien compris les bénéfices et les risques de ce geste et accepte sa réalisation dans notre service de radiologie interventionnelle.

Je reste à disposition pour de plus amples informations si nécessaire.

Confraternelles salutations,

Dr [XXX]

Conclusion :