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Arthro-IRM du coude

Arthro-IRM du coude

Indication :

Technique :

Côté : [gauche ; droite].

Radiographies :
Incidences de face et profil.

Arthrographie :
Sous condition d'asepsie stricte et sous contrôle fluoroscopique, injection par un abord [XXX] de [XXX] ml d'un mélange d'Accupaque 300 / Ropivacaïne 0,2% (rapport 4:1) et de 10 unités de Dotarem.
Bonne opacification de la cavité articulaire.
Incidences radiographiques de face et profil.

IRM :
Examen réalisé sur un appareil [XXX]T.
Séquences : T1 Vibe FS coronale, T1 coronale, T2 axiale, DP FS coronale et transverse.

Résultat :

Absence de comparatif disponible.

1. Radiographies :
Structures osseuses : [normales] ;
Interlignes articulaires : [normaux] ;
Tissus mous : [normaux].


2. IRM :
Complexes ligamentaires :
Collatéral médial : [normal] ;
Collatéral latéral : [normal].

Insertions tendineuses :
Médiale : [normale] ;
Latérale : [normale] ;
Biceps : [normale] ;
Triceps : [normal].

Surfaces articulaires (cartilage, os sous-chondral) :
Huméro-ulnaires : [normales] ;
Huméro-radiales : [normales] ;
Radio-ulnaires proximales : [normales].

Synoviale: normale
Tissus mous péri-articulaires : [normaux] ;
Structures ostéo-médullaires : [normales].

Conclusion :

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Chondropathie - Classification modifiée de Outerbridge

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Classification modifiée de Outerbridge :

  • Grade I : 
    • IRM : hyperintensités focales, avec contours normaux ;
    • arthroscopie : ramollissement ou tuméfaction du cartilage :
  • Grade II : 
    • IRM : tuméfaction blister-like / lésion (fraying) du cartilage articulaire allant jusqu'à a surface ;
    • arthroscopie : fragmentation and fissure dans la partie moelle du cartilage articulaire :
  • Grade III : 
    • IRM : perte d'épaisseur partielle du cartilage avec ulcération focale ;
    • arthroscopie : perte d'épaisseur partielle du cartilage avec fibrillation (crab-meat appearance) ;
  • Grade IV : 
    • IRM : lésion cartilagineuse intéressant l'épaisseur complète avec mise à nu de l'os sous-chondral avec lésion de l'os sous-chondral ;
    • arthroscopically: destruction avec exposition de l'os sous-chondral.


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