Cryo-ablation pulmonaire

Indication :

Technique :

Examen réalisé sous contrôle scanner, sous AG avec ventilation "jet".
Opérateurs : [XXX].

Résultat :

Absence de comparatif disponible.

Explication du geste de ses risques et obtention du consentement écrit libre et éclairé.
Installation en [décubitus dorsal ; décubitus ventral].

Repérage par un scanner [injecté multiphasique ; natif] retrouvant [XXX].

Désinfection et champage.
Mise en place d'une aiguille spinale 19G au contact de la plèvre sous contrôle scanner et réalisation d'un blood patch par 10 ml de sang.
Sous contrôle scanner, mise en place de [XXX] aiguilles IceSphere 1.5 mm CX 90° 17G 175 mm et de [XXX] aiguilles IceRod 1.5 mm CX 90°.

Protocole de cryo-ablation :
1) refroidissement pendant 3 minutes, réchauffement passif 3 minutes ;
2) refroidissement pendant 7 minutes, réchauffement passif 5 minutes ;
3) refroidissement pendant 10 minutes.

Glaçon (iceball) bien visible sur les scanner itératifs durant les cycles d'ablation, couvrant complètement la lésion.

Mise en place d'une aiguille spinale21G au contact de la la lésion cible et injection de 15 ml de sang autologue (blood patch).

Retrait des aiguilles et pansement simple.

Scanner natif de contrôle ne montrant pas de complication, notamment pas de pneumothorax.

Conclusion :

Cryo-ablation de la lésion [XXX] ([XXX] aiguilles-sondes).
Absence de complication précoce.

Conduite à tenir :

Alitement strict pendant 6h.