Alcoolisation d'un kyste de la thyroïde

Indication :

Nodule kystique du lobe [droit ; gauche] de la thyroïde. Aspect échographique de contenu colloïde épais.

Technique :

Geste réalisé sous contrôle échographique, sous anesthésie locale.
Opérateur : [XXX].

Résultat :

Absence de comparatif disponible.

Explication du geste, de ses risques et obtention du consentement écrit libre et éclairé.
Installation en décubitus dorsal.
Repérage échographique retrouvant le volumineux kystique du lobe [droit ; gauche] de la thyroïde, mesurant [XXX] x [XXX] x [XXX] mm pour un volume de [XXX] ml, avec des échogénicité en queue de comète et une faible mobilisation du liquide au Doppler.
Asepsie puis champtage habituel.
Choix d'une voie d'abord trans-isthmique.
Sous contrôle échographique, anesthésie locale (Rapidocaine 1% 20 ml) jusqu'à la capsule de la thyroïde.
Sous contrôle échographique, ponction du nodule cible avec une aiguille 19G 70 mm.
Aspiration difficile du contenu du kyste (seulement [XXX] ml d'un liquide épais retiré).
Injection de [XXX] ml d'éthanol 96%.
Retrait de l'aiguille et compression du point de ponction.
Pansement sec.
Absence de complication précoce.

Conclusion :

Première séance d'alcoolisation d'un volumineux nodule kystique du lobe [droit ; gauche] de la thyroïde, avec un contenu colloïde épais.
Absence de complication précoce.

Conduite à tenir :

Surveillance et mobilisation en HDJ pendant 2h.
Deuxième séance d'alcoolisation dans 7-14 jours.