Consultation pré-interventionnelle (pose de PICC-line)

Indication :

Technique :

Résultat :

Absence de comparatif disponible.

Chère Consœur,
Cher Confrère,

J'ai eu le plaisir de voir ce jour en consultation [Monsieur ; Madame] [XXX], dans le cadre de la mise en place d'un cathéter central à insertion périphérique (PICC-line) pour [antibiothérapie prolongée ; chimiothérapie ; nutrition parentérale ; accès veineux difficile].

Pour rappel, [XXX] est [connu ; connue] pour [XXX] et nécessite un accès veineux central pour une durée estimée de [XXX semaines ; mois].

J'explique à [Monsieur ; Madame] [XXX] le déroulement de l'intervention, réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale et conditions d'asepsie. Sous guidage échographique, une ponction d'une veine du bras [veine basilique ; veine brachiale] sera réalisée. Le cathéter sera ensuite avancé jusqu'à la jonction veine cave supérieure — oreillette droite, avec vérification scopique de la position finale.

Les effets adverses habituels et les complications potentielles sont expliqués, notamment :
- Complications per-procédurales : ponction artérielle, lésion nerveuse, malposition du cathéter ;
- Complications précoces : hématome au point de ponction, phlébite superficielle ;
- Complications tardives : infection sur cathéter, thrombose veineuse profonde du membre supérieur (5-15 %), obstruction du cathéter, rupture/migration du cathéter.

Pour réduire le risque de thrombose, le plus petit calibre adapté sera choisi et le diamètre de la veine sera vérifié (ratio cathéter/veine < 45 %).

Bilan pré-interventionnel :
- Hémostase : TP [XXX] %, INR [XXX], thrombocytes [XXX] G/L.
- Anticoagulation / antiagrégation : [XXX].
- [Antécédent de thrombose veineuse du membre supérieur : oui / non].

Antécédents significatifs : [XXX].
Traitement habituel : [XXX].
Allergies : [aucune connue ; XXX].

[Monsieur ; Madame] [XXX] a bien compris les bénéfices et les risques de ce geste et accepte sa réalisation dans notre service de radiologie interventionnelle.

Je reste à disposition pour de plus amples informations si nécessaire.

Confraternelles salutations,

Dr [XXX]

Conclusion :