Thermo-ablation par micro-ondes de la thyroïde

Indication :

Technique :

Geste réalisé sous contrôle échographique, sous anesthésie locale.
Médicaments administrés i.v. : 1 mg de Dormicum, 1 mg de Morphine, 1 g de Perfalgan.
Opérateur : [XXX].

Résultat :

Absence de comparatif disponible.

Explication du geste, de ses risques et obtention du consentement écrit libre et éclairé.
Installation en décubitus dorsal.
Repérage échographique retrouvant le volumineux nodule situé dans la partie [inférieure ; moyenne ; supérieure] du lobe [droit ; gauche] de la thyroïde, cible de la thermo-ablation.
Asepsie puis champtage habituels.
Sous contrôle échographique, anesthésie locale (Xylocaïne 1% 20 ml + Ropivacaïne 0,75% 10 ml).
Sous contrôle échographique, par un abord trans-isthmique, ponction du nodule cible avec une aiguille Neuwave PR15 17G.
Thermo-ablation par la technique du moving shot du nodule.
Vérification de la couverture par injection de Sonovue, confirmant une bonne couverture.
Pansement sec.
Absence de complication précoce.

Conclusion :

Thermo-ablation du volumineux nodule du lobe [droit ; gauche] de la thyroïde.
Absence de complication précoce.

Conduite à tenir :

Surveillance en HDJ avec application de glace cutanée pendant 2h, puis RAD.
Suivi en consultation avec échographie à 3, 6 et 12 mois.