Embolisation d'un hémangiome intramusculaire (microsphères)

Embolisation d'un hémangiome intramusculaire

Indication :

Hémangiome intramusculaire siégant dans [XXX] symptomatique.

Technique :

Geste réalisé sous contrôle scopique, sous anesthésie générale.
Opérateur : [XXX].

Résultat :

Absence de comparatif disponible.

Explication du geste, de ses risques et obtention du consentement écrit libre et éclairé.
Installation en décubitus dorsal.

Asepsie des deux régions inguinales puis champtage habituels.
Anesthésie locale du scarpa droit (Rapidocaine 1%, 20 ml).
Ponction [directe ; échoguidée] rétrograde l'artère fémorale commune droite et mise en place selon Seldinger d'un introducteur 5F 10 cm.

Cathétérisme (guide Terumo Standard 0,035'' et cathéter [XXX]) de [XXX].
Angiographie retrouvant [XXX].
Microcathétérisme à l'aide d'un microcathéter [Asahi Parkway Soft J 1,98F avec Meister 0,016'' double courbure] de [XXX].
Angiographie confirmant la vascularisation exclusive de la lésion par cette artère.
Embolisation prudente avec un des Embospheres 100-300 µm, sans reflux.

Contrôle angiographique par le cathéter positionné dans [XXX] confirmant l'embolisation complète de la lésion.
Contrôle [scanner natif ; CBCT natif] confirmant le tatouage complet et exclusif de la lésion.

Retrait du matériel.
Fermeture du point de ponction avec un dispositif Angioseal VIP 6F.
Pansement sec.

Absence de complication précoce.

Conclusion :

Embolisation (microsphères) de l'hémangiome intramusculaire de [XXX].
Absence de complication précoce.

Conduite à tenir :

Alitement strict pendant 4 heures.
Suivi en consultation téléphonique à 1 semaine.
Suivi en consultation avec IRM à 3 mois.

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