SIRT - Injection de TheraSphere

Indication :

Technique :

Geste réalisé sous contrôle scopique, sous anesthésie locale.
Opérateurs : [XXX].
Médecin nucléaire responsable de l'injection de TheraSphere (microsphères en verre chargées en Y-90) :

Résultat :

Absence de comparatif disponible.

Explication du geste, de ses risques et obtention du consentement écrit libre et éclairé.
Installation en décubitus dorsal.

Asepsie des deux régions inguinales puis champtage habituels.
Anesthésie locale du scarpa droit (Rapidocaïne 1%, 20 ml).

Ponction directe rétrograde l'artère fémorale commune droite et mise en place selon Seldinger d'un introducteur 5F 10 cm.

Cathétérisme du tronc cœliaque (guide Terumo standard 0,035'' et cathéter Simmons 1 5F formé en iliaque gauche controlatéral).
Angiographie retrouvant [XXX].

Microcathétérisme (Asahi Parkway Soft 1,98F et Meister 16'') de la branche [XXX].
Angiographie (série [XXX]) et artérioscanner (série CT [XXX] et [XXX]) confirmant la bonne position du microcathéter (= position d'injection [XXX]).
Injection (réalisée par le médecin nucléaire) de [XXX] GBq de TheraSphere sans modification de la position du microcathéter.

Retrait du matériel.
Fermeture par un dispositif Angioseal VIP 6F.
Pansement sec.
Absence de complication précoce.

Conclusion :

Injection intra-artérielle de TheraSphere :
1) [XXX] GBq dans la branche [XXX] (angiographie : [XXX] ; artérioscanner : [XXX]) ;

Absence de complication précoce.

Conduite à tenir :

Surveillance clinique et alitement strict pendant 4h.
IRM de contrôle dans 3 mois.