Scanner abdominopelvien

Indication :

Caractérisation d'un nodule surrénalien [droit ; gauche]

Technique :

Acquisition sans (abdomen) puis après injection de produit de contraste au temps portal (abdomen et pelvis) puis à 12 minutes (abdomen).

Résultat :

Absence de comparatif disponible.

Surrénales fines, sans nodule identifié.
Graisse de voisinage sans particularité.
Absence de ganglions suspects sur le volume exploré.

Par ailleurs :

Conclusion :

Surrénales fines, sans nodule identifié.

Copier directement le CR dans le presse-papier :

Prise en charge de l'extravasation de produit de contraste iodé

En cas d'extravasation de produit de contraste il est recommandé de :

Documenter l'extravasation par radiographies (2 incidences orthogonales), scanner (3D ou 2 topogrammes orthogonaux) ou IRM.
Document l'extravasation dans le compte rendu (type de produit de contraste, quantité extravasée estimée, localisation (sous-cutanée versus sous-fasciale), etc.).
Initier une prise en charge conservatrice :

Elevation du membre concerné ;
Application de "glace" ;
Examen neurovasculaire et surveillance pendant 2-4h.

En cas de présentation sévère (compromis neurovasculaire, > 150 ml, etc.) : demander un avis en chirurgie (si possible plastique).

Dans RadRap.ch, il existe une formulation ("Bloc") toute prête insérable ou copiable.

Sources :

Nicolas Villard
28/03/2022, 07:26:48

Produits de contraste (PC) chez la femme enceinte ou en allaitement

En cas de grossesse :

Concernant les PC iodés :

injection autorisée dans les cas exceptionnels où l'examen injecté est nécessaire ;
nécessité de vérifier la fonction thyroïdienne du futur nouveau-né durant sa 1ère semaine de vie ;

Concernant les PC gadolinés :

injection autorisée dans les cas exceptionnels où l'examen injecté est vraiment nécessaire ;
administrer la plus petite quantité d'un PC gadoliné macrocyclique ;
pas de suivi particulier nécessaire pour le futur nouveau-né.

En cas d'allaitement :

Concernant les PC iodés :

allaitement possible sans interruption ;

Concernant les PC gadolinés :

allaitement possible sans interruption avec un PC gadoliné macrocyclique ;
pas de suivi particulier nécessaire pour le futur nouveau-né.

Source : ESUR Contrast Media Safety Guidelines 10.0 (PDF)

Nicolas Villard
28/03/2022, 07:49:18

Classification OF des fractures ostéoporotique du rachis thoracolombaire

Source : site web AO foundation (PDF)

Description de chaque catégorie :

OF 1 : pas de déformation vertébrale (oedème vertébral) ;

rare ;
évaluation en IRM avec séquence STIR.
aspect normal (fracture non visible) en RX et CT ;
stable ;

OF 2 : déformation sans ou avec atteinte mineure (<1/5) du mur postérieur ;

atteinte limitée au plateau ;
stable ;

OF 3 : déformation avec atteinte distincte (>1/5) du mur postérieur ;

atteinte limitée à un plateau, mais avec clairement une extension au mur postérieur ;
= fracture "burst" incomplète ;
instable dans le temps ;

OF 4 : perte d'intégrité de la structure (frame) du corps vertébral ou collapsus du corps vertébral ou fracture de type "pincer/split" ;

instable ;
phénomène de vide (vacuum cleft) intravertétébral souvent visible ;

OF 5 : lésions avec distraction ou rotation ;

rare
atteinte non seulement de la colonne antérieure mais également du complexe postérieur ostéo-ligamentaire ;
secondaire à un traumatisme ou à une évolution (frittage et collapsus) d'une OF 4 ;
instable.

Source : Global spine journal - Classification of Osteoporotic Thoracolumbar Spine Fractures: Recommendations of the Spine Section of the German Society for Orthopaedics and Trauma (DGOU)