Biopsie médiastinale

Indication :

Lésion médiastinale.

Technique :

Geste réalisé sous contrôle scanner, sous anesthésie locale.
Dosimétrie: [XXX]
Opérateur : [XXX].

Résultat :

Absence de comparatif disponible.

Explication du geste, de ses risques et obtention du consentement écrit libre et éclairé.
Installation en décubitus dorsal.

Repérage scanner retrouvant [XXX]. Localisation des vaisseaux thoraciques internes.
Choix d'un abord parasternal [droit ; gauche].
Asepsie et champtage habituel.
Sous contrôle scanner, anesthésie locale de la voie d'abord.

Sous contrôle scanner, ponction de la lésion cible avec un trocart coaxial 17G [6,8 ; 11,8 ; 16,8]cm.
Réalisation d'une biopsie à l'aide d'un dispositif Biopince 18G [10 ; 15 ; 20] cm.
Prélèvements ([XXX]) mis en solution de formol et envoyés pour analyse histopathologique.

Confection d'un pansement sec.

Scanner de contrôle ne mettant pas évidence de complication, notamment pas de pneumothorax ni de signe de saignement.

Conclusion :

Biopsie 18G sous contrôle scanner de [XXX].
Absence de complication précoce.

Conduite à tenir :

Alitement strict pendant 4h.
Surveillance clinique et hémodynamique (fréquence cardiaque, saturation et tension artérielle) dès l'arrivée en chambre, puis chaque 15 minutes pendant 2 heures après le geste, puis toutes les 30 minutes les 2 heures suivantes.