Angioplastie et stenting de l'artère iliaque externe [droit ; gauche]

Indication :

Claudication [XXX].

Technique :

Geste réalisé sous contrôle [scopique ; échographique ; scanner], sous anesthésie locale.
Médicaments administrés i.v. durant l'intervention : [XXX] mg de Dormicum, [XXX] µg.
Médicaments administrés i.a. durant l'intervention : [XXX] UI d'héparine.
Opérateurs : [XXX].

Résultat :

Absence de comparatif disponible.

Explication du geste, de ses risques et obtention du consentement écrit libre et éclairé.
Installation en décubitus dorsal.
Asepsie des deux régions inguinales puis champtage habituels.
Anesthésie locale du scarpa droit (Rapidocaine 1%, 20 ml).
Ponction [directe ; échoguidée] rétrograde l'artère fémorale commune [droite ; gauche] et mise en place selon Seldinger d'un introducteur marqué 6F 25 cm.
Mise en place d'un cathéter queue de cochon 6F gradué dans l'aorte sous-rénale.
Angiographies mettant en évidence : [XXX].
Mise en place d'un guide Terumo Advantage 0,035'' jusque dans l'aorte abdominale.
Injection i.a. de 5000 UI d'héparine.
Angioplastie de la lésion [XXX] avec un ballon [Passeo Xeo 6 x 60 mm] (8 atm).
Mise en place d'un stent monté sur ballon ([Dynetic-35 7 x 18 mm]) sur la partie tout proximale de l'artère iliaque commune.
Mise en place d'un stent auto-expansible ([Lifestent 8 x 60 mm]) en extension du précédent stent.
Angioplastie intra-stent avec ballons actif (Lutonix 6 x 60 mm et 6 x 60 mm]).
Montée de l'introducteur dans le stent.
Angiographie précisant confirmant un traitement optimal et retrouvant [XXX]
Retrait du matériel.
Contrôle angiographique du point de ponction fémoral commun sans particularité.
Fermeture avec un disposition Celt.
Absence de complication précoce.

Conclusion :

Angioplastie et stenting de l'artère iliaque externe [droit ; gauche], avec résultat optimal.
Absence de complication précoce.

Conduite à tenir :

Surveillance clinique et alitement strict pendant 4h
Aspirine p.o. 100 mg DIE à vie.
Plavix p.o. 150 mg ce soir puis 75 mg pendant 3 mois.
Consultation de suivi à 3 mois.