Cryo-ablation d'un nodule d'endométriose de la paroi abdominale

Indication :

Technique :

Examen réalisé sous contrôle échographique, sous anesthésie locale.
Opérateur : [XXX].

Résultat :

Absence de comparatif disponible.

Explication de la procédure, de ses risques et obtention du consentement signé libre et éclairé.
Installation en décubitus dorsal.

Repérage échographique retrouvant [XXX].

Asepsie cutanée et champtage habituel.
Sous contrôle échographique, réalisation d'un bloc du nerf [XXX] (Rapidocaine 1%).
Sous contrôle échographique, mise en place d'une aiguille IceSphere 1.5 CX 90° dans la lésion.
Sous contrôle échographique, anesthésie locale (Xylocaïne 1% + Ropivacaïne 0,75%) et hydrodissection tout autour de la lésion.

Réalisation de 2 cycles de cryo-ablation :
1) Refroidissement pendant 5 minutes (5% puis 10% puis 20%), suivi d'un réchauffement actif pendant 3 minutes ;
2) Refroidissement pendant 3 minutes (5% puis 10% puis 20%), suivi d'un réchauffement actif pendant environ 3 minute.
Bonne couverture de la lésion par le glaçon (iceball) sur les acquisitions échographiques pendant la cryoablation, sans extension cutanée dangereuse.

Retrait des aiguilles sans cautérisation du trajet.

Pansement sec.

Absence de complication précoce.

Conclusion :

Cryo-ablation de [XXX] sous contrôle échographique et sous anesthésie locale.
Absence de complication précoce.

Conduite à tenir :

Surveillance en HDJ pendant 4h puis RAD.
Consultation de contrôle clinique à 1 semaine.
Consultation de contrôle clinique à 3 mois avec IRM.