Vertébroplastie [Tx-Lx]

Indication :

Technique :

Geste réalisé sous contrôle fluoroscopique, sous anesthésie locale.
Opérateur : [XXX]

Résultat :

Absence de comparatif disponible.

Explication du geste, de ses risques et obtention du consentement écrit libre et éclairé.
Installation en décubitus dorsal.
Repérage fluoroscopique de la vertèbre [XXX], cible de la vertébroplastie.
Asepsie et champtage habituel.
Sous contrôle fluroscopique, anesthésie locale plan par plan de la voie d'abord jusqu'au contact osseux (Xylocaïne 1%, 10 ml), puis mise en place d’une aiguille Kyphon [11/13G] au sein du corps vertébral de [XXX] par un accès transpédiculaire [droit/gauche].
[Le contrôle fluroscopique montre que l’extrémité distale de l’aiguille dépasse la ligne médiane ce que nous permet un accès unilatéral. / Le contrôle fluroscopique montre que l’extrémité distale de l’aiguille ne dépasse pas la ligne médiane ce que nous amène à un accès bilatéral].
Confirmation de la bonne position [de l’aiguille/des aiguilles] par cone beam-CT
Sous contrôle scopique, injection du ciment dans le corps vertébral de [XXX]
Remplissage satisfaisante du corps vertébral par le ciment, sans fuite significative.
Retrait du matériel.
Confection d'un pansement sec.
Absence de complication significative durant le geste et dans les suites immédiates.

Conclusion :

Vertébroplastie percutanée de [Tx-Lx] guidée par scopie.
Absence de complication précoce.

Conduite à tenir :

Alitement strict pendant 4h.
Surveillance clinique et hémodynamique (fréquence cardiaque, saturation et tension artérielle) dès l'arrivée en chambre, puis chaque 15 minutes pendant 2 heures après le geste, puis toutes les 30 minutes les 2 heures suivantes.