Echographie et consultation pré-interventionnelle

Indication :

Nodule majoritairement kystique du lobe [XXX] de la thyroïde.

Technique :

Examen échographique réalisé sur un appareil Philips Epiq 7G.

Résultat :

Absence de comparatif disponible.

1. Echographie ciblée de la thyroïde :
Nodule kystique situé dans le lobe droit de la thyroïde mesurant [XXX] x [XXX] x [XXX] mm [XXX] ml).
Minime composante tissulaire pariétale significative.
Identification du trajet du nerf vague ispilatéral ([XXX] heures par rapport à la carotide).

2. Cytoponction :
Explication du geste et de ses risques et obtention du consentement libre et éclairé oral.
Désinfection cutanée et champtage habituels.
Anesthésie locale (Rapidocaine 2%).
Sous contrôle échographique, cytoponction des portions tissulaires du nodule cible (1 x aiguille noire ; 1 x aiguille violette ). Prélèvements mis en solution de CytoLyt et envoyés pour analyse.
Pansement sec.
Absence de complication précoce.

3. Consultation :
Chère Consoeur,
Cher Confrère,

J'ai vu ce jour en consultation [XXX] qui présente donc un nodule thyroïdien droit majoritairement kystique.

Le nodule mesure [XXX] ml, a un aspect échographique kystique rassurant, avec des portions solides tissulaires rattachées aux parois.
Une 1ère cytoponction est revenue Bethesda I, concordante avec l'image échographique. Une seconde cytoponction de la composante tissulaire est réalisée ce jour par sécurité.

La gêne esthétique est évaluée par un score cosmétique à [XXX]/4 (1 = pas de masse palpée, 2 = masse palpée mais pas de gêne, 3 = gêne cosmétique uniquement en avalant, 4 = gêne cosmétique immédiatement visible).
La symptomatologie ([XXX]) est évaluée à [XXX]/10.

Anatomiquement, une alcoolisation du kyste est réalisable.
Le principe du geste réalisé en ambulatoire sous anesthésie locale est expliqué ainsi que les risques.

Une consultation de contrôle avec échographie de contrôle sera réalisée par nos soins à 3, 6 et 12 mois après le traitement pour évaluer l'efficacité volumique.

[XXX] a bien compris les bénéfices et les risques de ce geste et accepte sa réalisation dans notre service de radiologie interventionnelle.

[XXX] est en bonne santé habituelle, sans antécédent relevant, sans traitement médicamenteux significatif et ne rapporte pas d'allergie.

Je reste à disposition pour de plus amples informations si nécessaire.

Confraternelles salutations,

Dr [XXX]

Conclusion :