Drainage d'ascite

Indication :

Technique :

Geste réalisé sous contrôle échographique, sous anesthésie locale.
Opérateur : [XXX]

Résultat :

Absence de comparatif disponible.

Explication du geste de ses risques et obtention du consentement écrit libre et éclairé.
Installation du patient en décubitus dorsal.

Repérage échographique retrouvant l'ascite de quantité [faible ; modérée ; importante], prédominant en [XXX] (localisation cible du drainage).
Repérage écho-Doppler de l'artère épigastrique inférieure ipsilatérale.
Marquage cutané du point de ponction.
Asepsie puis champtage habituel.
Sous contrôle échographique, anesthésie locale (Xylocaïne 1%, 20 ml).
Sous contrôle échographique, ponction de l'ascite avec une aiguille Yueh 19G 10 cm.
Obtention d'un liquide citrin translucide, envoyé pour analyse.
Mise en place d'un guide Amplatz Superstiff 0,035''.
Mise en place d'un drain [Skater 8F].
Fixation du drain à la peau par un Statlock.
Pansement sec.
Absence de complication précoce.

Conclusion :

Mise en place par technique de Seldinger échoguidée d'un drain 8F en fosse iliaque droite.
Absence de complication précoce.

Conduite à tenir :

Alitement strict et surveillance clinique pendant 4h.

En cas de drainage de plus de 5 litres, administrer 1 flacon de concentré d'Albumine 20% (50 ml) i.v. pour chaque 2 litres retirés.