SIRT - Injection de SIR-Spheres

Indication :

Technique :

Examen réalisé sous anesthésie locale, sous contrôle scopique.
Opérateur :
Médecin nucléaire responsable de l'injection de SIR-Spheres (microsphères en résine chargées en Y-90) :

Résultat :

Absence de comparatif disponible.

Explication du geste, de ses risques et obtention du consentement écrit libre et éclairé.
Installation en décubitus dorsal.

Désinfection cutanée et mise en place de champs stériles.
Anesthésie locale du Scarpa droit (Xylocaïne 1%, 20 ml).

Ponction par Seldinger de l'artère fémorale commune droite et mise en place d'un introducteur 5 French.
À l'aide d'un cathéter Cobra C2 5F, cathétérisme du tronc coeliaque.
Angiographie retrouvant une anatomie modale.

Cathétérisme de la branche gauche de l'artère hépatique à l'aide d'un microcathéter Progreat 2.7F.
Réalisation d'une angiographie et d'un artérioscanner (natif, artériel et tardif) confirmant la bonne position du cathéter.
Injection à ce niveau de 1 GBq de SIR-Spheres sans complication.
Retrait du microcathéter Progreat 2.7F.

Cathétérisme de la branche du segment IV à l'aide d'un microcathéter Progreat 2.7F puis ASAHI Parkway 1,98 F
Réalisation d'une angiographie et d'un artérioscanner confirmant la bonne position du cathéter.
Injection à ce niveau de 1,4 GBq de SIR-Spheres sans complication.

Retrait du matériel.
Fermeture du point de ponction à l'aide d'un Angioseal VIP 6 French.
Pansement sec.

Conclusion :

Injection de 1 GBq de SIR-Spheres dans le foie gauche et 1,4 GBq de SIR-Spheres dans le segment IV sans complication au décours du geste.

Conduite à tenir :

Surveillance clinique et alitement pendant 4h.
IRM de contrôle dans 3 mois.